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[摘 要]在中药中添加西药成分源于上个世纪50年代，兴盛于70年代末，主要由一些南方厂家生产。由于当时的质量和标准偏低，基本上就是简单地1+1形式，未进行相应的疗效和安全性研究。因此在1985年《药品管理办法》实施后，国家严格药品审批制度，淘汰了一批质量、效果不好的中西药复方制剂，但仍有一部分品种遗留下来。添加的西药成分大同小异，主要有马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、麻黄碱、苯海拉明、维生素C等。而在报批时将此类药物统一归类为中药。
[关键词]中西药；感冒；复方制剂；选用
中图分类号：G276 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）04-0327-01
前言：中西药复方制剂抗感冒药的选用中，中西药物优先选择，若使用复方制剂时需要详细了解该复方制剂的使用说明。药剂人员应该熟练掌握药物中的各个成分、使用说明及注意事项。本文对多种中西药复方制剂抗感冒药进行分析，各个药物的功能及其所对之症，药物的用法用量及其注意事项。各个制剂均有其优劣点，在中西药复方制剂抗感冒药的选用中，要按照使用说明及成分进行药物的选用，并注意药物与患者自身的素质相适应。
1 存在问题
中西药复方制剂是患者多选用的制剂，如果在没有掌握药物的成分及使用说明而盲目用药，会导致应用药的不合理性引起的不适，其带来的后果也尤为严重。目前有关中西药复方制剂不良反应的文献报道非常少，因为这类药的主体为OTC品种，而我国80%～90%药物不良反应是由医疗机构而并非药厂和普通患者提供的，正因为对于中西药复方制剂的研究过少，所以应该注意注意事项，严格掌握其药理及使用说明，对症下药，符合患者的需要。及时解决患者由于上呼吸道感染引起的感冒症状，保证药物作用的最大发挥。国家及医药企业应该严格对待中西药复方制剂的成分及使用说明，使中西药复方制剂在正确的规范下进行使用。
2 常用中西药复方制剂
2.1 重感靈片组成：葛根、青蒿、羌活、毛冬青、板蓝根、石膏、马鞭草、马来酸氯苯那敏、安乃近。功能与主治：解表清热，疏风止痛。用于感冒表邪未解、入里化热所致的恶寒高热、头痛、四肢酸痛、咽痛、鼻塞咳嗽。规格：每片0.25g（含安乃近31.25mg，马来酸氯苯那敏0.37mg）。用法与用量：口服，每次6～8片，每天3～4次。注意事项：（1）风寒感冒者慎用；（2）孕妇慎用；（3）服药期间忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物；（4）用药期间忌驾车、高空作业。不良反应：过敏、嗜睡、乏力等。
2.2 维C银翘片组成：金银花、连翘、薄荷素油、牛蒡子、淡豆豉、荆芥、桔梗、甘草、芦根、淡竹叶、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、维生素C。功能与主治：疏风解表，清热解毒。用于外感风热所致的流行性感冒，症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。规格：每片含维生素C49.5mg，对乙酰氨基酚105mg，马来酸氯本那敏1.05mg。用法与用量：口服，每次2片，每天3次。注意事项：（1）风寒感冒者慎用；（2）孕妇慎用；（3）饮食宜清淡，服药期间忌服滋补性中药，忌烟酒、辛辣、生冷、油腻食物。不良反应：过敏反应，曾有过敏性休克死亡的报道。
2.3 强力感冒片组成：金银花、连翘、荆芥、薄荷、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、淡豆豉、甘草、对乙酰氨基酚。功能与主治：辛凉解表，清热解毒，解热镇痛。用于伤风感冒，发热头痛，口干咳嗽，咽喉疼痛。规格：每片0.5g，每片含对乙酰氨基酚180～220mg。用法与用量：口服，每次2片，每天2～3次。注意事项：（1）风寒外感者慎用；（2）服药期间忌辛辣油腻食物。不良反应：偶见皮疹、荨麻疹、药热及粒细胞减少；长期大量用药会导致肝肾功能异常。
2.4 金羚感冒片组成：忍冬藤、野菊花、水牛角浓缩粉、羚羊角、北豆根、阿司匹林、氯苯那敏、维生素C。功能与主治：辛凉解表，清热解毒。用于伤风感冒及上呼吸道感染。用法与用量：口服，每次4～5片，每天3次。注意事项：忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物；不宜在服药期间同时服滋补性中药；风寒感冒者不适用；孕妇慎服。
2.5 精制银翘解毒片组成：金银花、连翘、荆芥穗、薄荷脑、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、对乙酰氨基酚、甘草。功能与主治：清热散风，解表退烧。用于流行性感冒，发冷发烧，四肢酸懒，头痛咳嗽，咽喉肿痛。规格：每片0.26g（每片含对乙酰氨基酚44mg）。用法与用量：口服，每次3～5片，每天2次。注意事项：忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物；不宜在服药期间同时服用滋补性中成药；脾胃虚寒，症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用。不良反应：偶见皮疹、荨麻疹、药热及粒细胞减少；长期大量用药会导致肝肾功能异常。
2.6 感冒清片组成：南板蓝根、大青叶、金盏银盘、岗梅、山芝麻、穿心莲叶、盐酸吗啉胍、马来酸氯本那敏、对乙酰氨基酚。功能与主治：疏风解表，清热解毒。用于风热感冒，发烧，头痛，鼻塞流涕，喷嚏，咽喉肿痛，全身酸痛等症。规格：每片0.22g（含对乙酰氨基酚12mg）。用法与用量：口服，每次3～4片，每天3次。注意事项：风寒外感者慎用；服药期间忌辛辣油腻食物；孕妇慎服。不良反应：曾报道发生急性粒细胞减少、再生障碍性贫血、血小板减少、血尿[3、4]。
2.7 治感佳胶囊组成：山芝麻、穿心莲、葫芦茶、三叉苦、板蓝根、羌活、薄荷脑、对乙酰氨基酚、盐酸吗啉双胍、马来酸氯苯那敏。功能与主治：清热解毒，疏风解表。用于温病初起，风热感冒，症见发热恶风、头痛鼻塞、咽喉肿痛、咳嗽痰黄。规格：每粒含对乙酰氨基酚100mg。用法与用量：口服，每次2粒，每天3次。注意事项：忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物；不宜在服药期间同时服滋补性中药；风寒感冒者不适用；孕妇慎服。
3 建议
（1）充分掌握中西药复方制剂的成分及使用说明，了解患者身体素质及症状所需的情况下，进行药物的选择。应详细了解其注意事项和不良反应， 并根据其成分进行合理配伍。
（2）在给患者用药前，医师或者用药人员应该注意药物的成分，并根据掌握的说明进行详细指导用药，保证患者用药明确，并对应其症状。详细询问患者是否正在服用相同成分的西药， 给予详细的用药指导。
（3）生产厂家应该严格处理责任问题，药剂的使用中使用说明的准确性及详细尤为重要，厂家应在严格规范下进行药剂的生产，确保医师及用药人员在了解使用说明后准确用药。避免由于说明不详细及不准确而导致“药不对其症”的现象，影响患者病情的控制，甚至严重者由于用药错误导致的不适之症而带来严重的后果。完善产品说明书和包装、标签，增加相关安全性信息，提示医师和患者注意哪些药是中西药复方制剂；其次开展药物上市后的再评价工作，以推进临床的合理、安全应用。
总结
在西药复方制剂抗感冒药的选用中，应该按照药物的成分及说用说明进行严格用药，及时掌握药剂中具有的不良反应，医嘱患者在使用过程中需要的注意事项。目前，我国西药复方制剂使用较为普遍，但是对于其各个成分的研究还不够，没有引起各个厂家及医师的注意。导致西药复方制剂抗感冒药的选用中经常忽略使用说明及成分的了解，使药不对症现象出现。因此，厂家及医师应该着重注意药剂使用及成分的研究，确保在规范下保证患者选用的合理性，并确保药物对于症状的优良效果。患者也应该在选用西药复方制剂时注意药剂成分及使用说明的了解，在自身素质与药物相使用的情况下，根据医师药剂的选用进行用药。
参考文献
[1] 高华美.论抗感冒药的不良反应[J].求医问药（下半月）.2012（08）.
[2] 幸云霞.常用抗感冒药成分分析与合理应用[J].基层医学论坛.2012（32）.
[关键词]中西药；感冒；复方制剂；选用
中图分类号：G276 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）04-0327-01
前言：中西药复方制剂抗感冒药的选用中，中西药物优先选择，若使用复方制剂时需要详细了解该复方制剂的使用说明。药剂人员应该熟练掌握药物中的各个成分、使用说明及注意事项。本文对多种中西药复方制剂抗感冒药进行分析，各个药物的功能及其所对之症，药物的用法用量及其注意事项。各个制剂均有其优劣点，在中西药复方制剂抗感冒药的选用中，要按照使用说明及成分进行药物的选用，并注意药物与患者自身的素质相适应。
1 存在问题
中西药复方制剂是患者多选用的制剂，如果在没有掌握药物的成分及使用说明而盲目用药，会导致应用药的不合理性引起的不适，其带来的后果也尤为严重。目前有关中西药复方制剂不良反应的文献报道非常少，因为这类药的主体为OTC品种，而我国80%～90%药物不良反应是由医疗机构而并非药厂和普通患者提供的，正因为对于中西药复方制剂的研究过少，所以应该注意注意事项，严格掌握其药理及使用说明，对症下药，符合患者的需要。及时解决患者由于上呼吸道感染引起的感冒症状，保证药物作用的最大发挥。国家及医药企业应该严格对待中西药复方制剂的成分及使用说明，使中西药复方制剂在正确的规范下进行使用。
2 常用中西药复方制剂
2.1 重感靈片组成：葛根、青蒿、羌活、毛冬青、板蓝根、石膏、马鞭草、马来酸氯苯那敏、安乃近。功能与主治：解表清热，疏风止痛。用于感冒表邪未解、入里化热所致的恶寒高热、头痛、四肢酸痛、咽痛、鼻塞咳嗽。规格：每片0.25g（含安乃近31.25mg，马来酸氯苯那敏0.37mg）。用法与用量：口服，每次6～8片，每天3～4次。注意事项：（1）风寒感冒者慎用；（2）孕妇慎用；（3）服药期间忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物；（4）用药期间忌驾车、高空作业。不良反应：过敏、嗜睡、乏力等。
2.2 维C银翘片组成：金银花、连翘、薄荷素油、牛蒡子、淡豆豉、荆芥、桔梗、甘草、芦根、淡竹叶、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、维生素C。功能与主治：疏风解表，清热解毒。用于外感风热所致的流行性感冒，症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。规格：每片含维生素C49.5mg，对乙酰氨基酚105mg，马来酸氯本那敏1.05mg。用法与用量：口服，每次2片，每天3次。注意事项：（1）风寒感冒者慎用；（2）孕妇慎用；（3）饮食宜清淡，服药期间忌服滋补性中药，忌烟酒、辛辣、生冷、油腻食物。不良反应：过敏反应，曾有过敏性休克死亡的报道。
2.3 强力感冒片组成：金银花、连翘、荆芥、薄荷、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、淡豆豉、甘草、对乙酰氨基酚。功能与主治：辛凉解表，清热解毒，解热镇痛。用于伤风感冒，发热头痛，口干咳嗽，咽喉疼痛。规格：每片0.5g，每片含对乙酰氨基酚180～220mg。用法与用量：口服，每次2片，每天2～3次。注意事项：（1）风寒外感者慎用；（2）服药期间忌辛辣油腻食物。不良反应：偶见皮疹、荨麻疹、药热及粒细胞减少；长期大量用药会导致肝肾功能异常。
2.4 金羚感冒片组成：忍冬藤、野菊花、水牛角浓缩粉、羚羊角、北豆根、阿司匹林、氯苯那敏、维生素C。功能与主治：辛凉解表，清热解毒。用于伤风感冒及上呼吸道感染。用法与用量：口服，每次4～5片，每天3次。注意事项：忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物；不宜在服药期间同时服滋补性中药；风寒感冒者不适用；孕妇慎服。
2.5 精制银翘解毒片组成：金银花、连翘、荆芥穗、薄荷脑、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、对乙酰氨基酚、甘草。功能与主治：清热散风，解表退烧。用于流行性感冒，发冷发烧，四肢酸懒，头痛咳嗽，咽喉肿痛。规格：每片0.26g（每片含对乙酰氨基酚44mg）。用法与用量：口服，每次3～5片，每天2次。注意事项：忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物；不宜在服药期间同时服用滋补性中成药；脾胃虚寒，症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用。不良反应：偶见皮疹、荨麻疹、药热及粒细胞减少；长期大量用药会导致肝肾功能异常。
2.6 感冒清片组成：南板蓝根、大青叶、金盏银盘、岗梅、山芝麻、穿心莲叶、盐酸吗啉胍、马来酸氯本那敏、对乙酰氨基酚。功能与主治：疏风解表，清热解毒。用于风热感冒，发烧，头痛，鼻塞流涕，喷嚏，咽喉肿痛，全身酸痛等症。规格：每片0.22g（含对乙酰氨基酚12mg）。用法与用量：口服，每次3～4片，每天3次。注意事项：风寒外感者慎用；服药期间忌辛辣油腻食物；孕妇慎服。不良反应：曾报道发生急性粒细胞减少、再生障碍性贫血、血小板减少、血尿[3、4]。
2.7 治感佳胶囊组成：山芝麻、穿心莲、葫芦茶、三叉苦、板蓝根、羌活、薄荷脑、对乙酰氨基酚、盐酸吗啉双胍、马来酸氯苯那敏。功能与主治：清热解毒，疏风解表。用于温病初起，风热感冒，症见发热恶风、头痛鼻塞、咽喉肿痛、咳嗽痰黄。规格：每粒含对乙酰氨基酚100mg。用法与用量：口服，每次2粒，每天3次。注意事项：忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物；不宜在服药期间同时服滋补性中药；风寒感冒者不适用；孕妇慎服。
3 建议
（1）充分掌握中西药复方制剂的成分及使用说明，了解患者身体素质及症状所需的情况下，进行药物的选择。应详细了解其注意事项和不良反应， 并根据其成分进行合理配伍。
（2）在给患者用药前，医师或者用药人员应该注意药物的成分，并根据掌握的说明进行详细指导用药，保证患者用药明确，并对应其症状。详细询问患者是否正在服用相同成分的西药， 给予详细的用药指导。
（3）生产厂家应该严格处理责任问题，药剂的使用中使用说明的准确性及详细尤为重要，厂家应在严格规范下进行药剂的生产，确保医师及用药人员在了解使用说明后准确用药。避免由于说明不详细及不准确而导致“药不对其症”的现象，影响患者病情的控制，甚至严重者由于用药错误导致的不适之症而带来严重的后果。完善产品说明书和包装、标签，增加相关安全性信息，提示医师和患者注意哪些药是中西药复方制剂；其次开展药物上市后的再评价工作，以推进临床的合理、安全应用。
总结
在西药复方制剂抗感冒药的选用中，应该按照药物的成分及说用说明进行严格用药，及时掌握药剂中具有的不良反应，医嘱患者在使用过程中需要的注意事项。目前，我国西药复方制剂使用较为普遍，但是对于其各个成分的研究还不够，没有引起各个厂家及医师的注意。导致西药复方制剂抗感冒药的选用中经常忽略使用说明及成分的了解，使药不对症现象出现。因此，厂家及医师应该着重注意药剂使用及成分的研究，确保在规范下保证患者选用的合理性，并确保药物对于症状的优良效果。患者也应该在选用西药复方制剂时注意药剂成分及使用说明的了解，在自身素质与药物相使用的情况下，根据医师药剂的选用进行用药。
参考文献
[1] 高华美.论抗感冒药的不良反应[J].求医问药（下半月）.2012（08）.
[2] 幸云霞.常用抗感冒药成分分析与合理应用[J].基层医学论坛.2012（32）.