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摘要：目的：了解我市医用辐射防护现状，推进医用辐射防护监测能力建设，科学实施医疗机构放射诊疗防护监督管理，保障从业人员及公众的健康安全。方法 根据国家放射卫生防护相关的法律法规和标准及自治区医用辐射防护现场监测方案要求，采取现场问卷调查、现场放射诊疗设备防护与质量控制检测及实验室个人剂量监测相结合方式。结果 医疗单位的放射诊疗设备防护合格率为30% ;放射诊疗设备能合格率50%;防护用品的配备率为60%。结论 经两年的监测，各监测项目的合格率普遍较低，我市迫切需要建立医用辐射防护监测长效机制，可实现医用辐射防护监测信息网络直报，对加强卫生监督工作的技术支撑能力建设，共享监测信息，提高放射诊疗防护监管水平有积极促进作用。
关键词：医用辐射防护;监测放射诊疗性能
医用辐射防护项目监测工作是在放射诊疗场所建立医用辐射防护监测，通过监测掌握医疗机构放射诊疗工作人员及患者防护、放射诊疗设备安全防护管理等情况，我市根据国家卫健委、中疾控及福建对口援助监测项目工作要求，制定了计划和方案并于 2017、2018年连续两年组织实施，完成了医用辐射防护监测工作任务。
1 内容和方法
研究对象 全市范围内选择卡若区、察雅县、江达县、贡觉现、芒康县、市人民医院、市藏医院、民安医院、协和医院、卡若区日通乡藏医院12家（与下述表格10家监测单位，有昌都市人民医院和日通藏医院两年重复监测）医疗机构为医用辐射防护检测，其中三级医院4家、二级医院2家、一级医院2家、未评级4家。目前，昌都市的乡镇卫生院均未开展放射诊疗工作
2 结果与分析
2.1 医疗机构放射诊疗设备基本情况
昌都市目前共有放射诊疗设备105台，其中DR 86台，CT 9台，CR 2台，胃肠机3台，X射线屏片机5台，未发现有骨密度仪、乳腺和牙科等摄影装置;这105台放射诊疗设备实际在用33台，封存未使用的放射诊疗设备72台，实际在用率仅31.4%，其中包括DR 18台、CT 9台、CR 2台、胃肠机3台、X射线屏片机1台。
2.2昌都市放射工作人员基本情况
昌都市放射诊疗机构放射工作人员调查结果显示：实际开展放射诊疗工作的12家放射诊疗机构目前共配备放射工作人员73名占17家医院在岗职工总数的5.7%，其中男性56名，占 76.7%，女性17名，占23.3%;放射工作人员的平均年龄为32.9岁，年龄范围在19-68岁，平均工龄9.8年，工龄范围在1-25年;放射工作人员的专业类别以技师为主，占67.1%，医师占仅27.4%。
2.3昌都市放射卫生工作情况
2017年、2018年连续两年，福建省支援我市完成12家医疗机构的医用辐射监测网任务，共完成检测设备18台套，其中DR 6台、X射线透视机3台、CT机 6台。在设备性能检测中，共有6台设备检测合格，合格率为50%，其中DR整机合格3台，CT整机合格4台，X射线透视机整机合格1台。所检测的12台设备的工作场所辐射水平均符合国家标准要求。同时，各放射诊疗设备所在场所普遍存在无动力排风装置、机房门外无放射防护注意事项、警示标识及语句不全、机房门无闭门装置及个人防护用品不齐全配置不齐等现象。
3 讨论
昌都市辖一个区十个县，24个镇和118个乡，辖区内所有疾病预防控制中心都不具备放射卫生监测、评价和放射工作人员职业健康检查、个人剂量监测与放射防护知识及有关法律法规培训的能力，同时缺乏专职从事放射卫生的专业技术人员。从此次实际走访调查的情况看，封存未用的设备绝大部分是其他兄弟省份援助给各县乡镇卫生院的X线摄影平片机，这些机器有的已封存闲置超过十年以上，主要原因是昌都市的基层卫生院普遍缺乏医学影像专业医师和技师，设备基本上处在无人会用的状态。加强放射诊疗设备的性能和防护检测。根据近两年对口援藏工作的开展，医疗卫生机构医用辐射防护监测工作已从无到有，连续两年监测已完成昌都市10家医院的放射诊疗设备的性能和防护检测，争取尽快完成昌都市放射诊疗机构和放射诊疗设备的全覆盖检测，同时积极根据既往的检测结果督促相关医院落实整改，以保证放射诊疗设备的性能符合国家相关标准的要求。
参考文献：
[1]中华人民共和国卫生部. GBZ 128 - 2002 职业性外照射个卫生防护监测规范[S]. 北京： 中国标準出版社，2002.
[2]中华人民共和国卫生部. GBZ 120 - 2006 临床核医学放射卫生防护标准[S]. 北京： 中国标准出版社，2006.
关键词：医用辐射防护;监测放射诊疗性能
医用辐射防护项目监测工作是在放射诊疗场所建立医用辐射防护监测，通过监测掌握医疗机构放射诊疗工作人员及患者防护、放射诊疗设备安全防护管理等情况，我市根据国家卫健委、中疾控及福建对口援助监测项目工作要求，制定了计划和方案并于 2017、2018年连续两年组织实施，完成了医用辐射防护监测工作任务。
1 内容和方法
研究对象 全市范围内选择卡若区、察雅县、江达县、贡觉现、芒康县、市人民医院、市藏医院、民安医院、协和医院、卡若区日通乡藏医院12家（与下述表格10家监测单位，有昌都市人民医院和日通藏医院两年重复监测）医疗机构为医用辐射防护检测，其中三级医院4家、二级医院2家、一级医院2家、未评级4家。目前，昌都市的乡镇卫生院均未开展放射诊疗工作
2 结果与分析
2.1 医疗机构放射诊疗设备基本情况
昌都市目前共有放射诊疗设备105台，其中DR 86台，CT 9台，CR 2台，胃肠机3台，X射线屏片机5台，未发现有骨密度仪、乳腺和牙科等摄影装置;这105台放射诊疗设备实际在用33台，封存未使用的放射诊疗设备72台，实际在用率仅31.4%，其中包括DR 18台、CT 9台、CR 2台、胃肠机3台、X射线屏片机1台。
2.2昌都市放射工作人员基本情况
昌都市放射诊疗机构放射工作人员调查结果显示：实际开展放射诊疗工作的12家放射诊疗机构目前共配备放射工作人员73名占17家医院在岗职工总数的5.7%，其中男性56名，占 76.7%，女性17名，占23.3%;放射工作人员的平均年龄为32.9岁，年龄范围在19-68岁，平均工龄9.8年，工龄范围在1-25年;放射工作人员的专业类别以技师为主，占67.1%，医师占仅27.4%。
2.3昌都市放射卫生工作情况
2017年、2018年连续两年，福建省支援我市完成12家医疗机构的医用辐射监测网任务，共完成检测设备18台套，其中DR 6台、X射线透视机3台、CT机 6台。在设备性能检测中，共有6台设备检测合格，合格率为50%，其中DR整机合格3台，CT整机合格4台，X射线透视机整机合格1台。所检测的12台设备的工作场所辐射水平均符合国家标准要求。同时，各放射诊疗设备所在场所普遍存在无动力排风装置、机房门外无放射防护注意事项、警示标识及语句不全、机房门无闭门装置及个人防护用品不齐全配置不齐等现象。
3 讨论
昌都市辖一个区十个县，24个镇和118个乡，辖区内所有疾病预防控制中心都不具备放射卫生监测、评价和放射工作人员职业健康检查、个人剂量监测与放射防护知识及有关法律法规培训的能力，同时缺乏专职从事放射卫生的专业技术人员。从此次实际走访调查的情况看，封存未用的设备绝大部分是其他兄弟省份援助给各县乡镇卫生院的X线摄影平片机，这些机器有的已封存闲置超过十年以上，主要原因是昌都市的基层卫生院普遍缺乏医学影像专业医师和技师，设备基本上处在无人会用的状态。加强放射诊疗设备的性能和防护检测。根据近两年对口援藏工作的开展，医疗卫生机构医用辐射防护监测工作已从无到有，连续两年监测已完成昌都市10家医院的放射诊疗设备的性能和防护检测，争取尽快完成昌都市放射诊疗机构和放射诊疗设备的全覆盖检测，同时积极根据既往的检测结果督促相关医院落实整改，以保证放射诊疗设备的性能符合国家相关标准的要求。
参考文献：
[1]中华人民共和国卫生部. GBZ 128 - 2002 职业性外照射个卫生防护监测规范[S]. 北京： 中国标準出版社，2002.
[2]中华人民共和国卫生部. GBZ 120 - 2006 临床核医学放射卫生防护标准[S]. 北京： 中国标准出版社，2006.