一提到药物对人体的损害，人们往往先想到肝脏。其实，对于人体重要的排毒器官——肾脏来说，它受到的损伤才是首当其冲的。
　　肾损伤“信号”表现多样
　　最近，孙大爷患了多年的老痛风发作了，疼痛难忍的他就去药店买了一盒止痛药。谁知药没吃完，新毛病又出现了：小便越来越少，头部和四肢还出现了水肿。到泌尿科一查，化验单上赫然显示肾功能异常，医生说是“药物性急性肾功能衰竭”。
　　吃个止痛药怎么会患上肾损伤呢？沈阳药科大学讲师、主管药师邸东华说，肾脏是我们身体里很重要的一个器官，它不仅能调节我们身体里水、电解质和酸碱的平衡，还有排毒的功能。绝大多数药物通过代谢以后是从肾脏排泄出去的，所以药物引起的不良反应，肾脏是首当其冲的。药源性肾损害的临床表现五花八门：有的患者会出现尿色改变；有的尿量会有变化，比如夜尿增加；有的出现眼睑或下肢水肿、血压升高；还有的病人出现非特异性表现，如乏力、食欲减退等。当然，也有的人什么感觉都没有，只是由于偶尔的体检，或者医生检查才发现肾脏出了问题。
　　三类药物最易伤肾
　　临床显示，有不少肾损伤的患者都是乱吃药所致。那么，哪些药物容易给肾脏带来损伤呢？邸东华指出，常见的药物包括以下三类：
　　第一类：抗生素。主要包括以下四种：①对肾脏毒性比较大的氨基糖甙类的抗生素，如卡那霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、链霉素、妥布霉素等。如果用的剂量大或者是病人的肾脏比较敏感，或者当时发烧出大汗、脱水的时候用这些药物，很容易发生急性肾脏损伤。②头孢类抗生素。像青霉素，它对肾脏的毒性不是特别大，但是很容易过敏，这种过敏有时会引起肾炎，当然，这跟个体差异有关系。③磺胺类抗生素。磺胺在我们尿液偏酸、喝水不多的时候，容易形成结晶，把肾脏肾小管赌住，引起急性的肾损伤。④抗病毒药物。像一些感冒药，服用不当，也容易形成肾内结晶，对肾脏造成损伤。
　　第二类：解热镇痛药。像百服宁、去痛片、芬必得等，这些药物如果吃多了，很容易出现急性肾衰竭。
　　第三类：中药。在许多人眼中，中草药是安全、无毒的，其实不然。许多中草药，像关木通、青木香、广防己等服用不当或超量都可损害肾脏及消化道等器官。
　　高危人群有哪些
　　临床证实，药源性肾损伤的病人，比较常见的是老年人、儿童、过敏体质者以及已存在肾功能不全或合并其他慢性疾病的患者。“随着年龄的增长，老年人的肾功能在逐渐衰退，对药物的清除作用明显减弱，某些药物的肾毒性会更明显。儿童，尤其是新生儿，因为肾脏尚未发育完全，所以用药超出安全剂量范围，极易引起肾损伤。”邸东华指出，过敏体质者也属于高危人群。研究发现，过敏体质或既往有药物过敏史者使用各类药物时，都易发生过敏性肾间质损害。另外，那些已存在肾功能不全或合并其他慢性疾病的患者，代谢清除药物的能力已经减弱，而且对药物的肾毒性更为敏感，也极易发生药物性肾损伤。而各类慢性病患者须同时联用多种药物，也使药物毒性风险增加。
　　防患未然最重要
　　目前，药物性肾损伤尚无特效治疗药，因此，预防极为重要。邸东华提示大家，要想预防和早期发现药物性肾损害，以下几点可要注意了：1.避免滥用药物，特别是杜绝滥用抗生素和解热镇痛药。2.记录好曾发生过的药物不良（包括过敏反应）反应，就诊时主动告知医生，避免再次用药时引起过敏性肾损害。3.因病情需要，须长期服用某些肾毒性药物时，应适当多饮水，促进体内药物代谢和排泄，定期检查尿液（包括尿微量蛋白）和肾功能。4. 若服药期间出现腰酸无力、小便异常（颜色变深、泡沫多且不消散、尿量明显减少或夜尿增多等）、四肢水肿和血压升高等症状，且辅助检查发现有微量蛋白尿、显性蛋白尿、固定低比重尿或血肌酐升高等异常情况，均提示可能存在药物性肾损伤，这时一定要及时就诊肾脏专科。