【摘 要】目的：探讨对于胆汁反流性胃炎患者通过应用疏肝化瘀和胃汤的治疗效果。方法：对照组患者采用常规西医药治疗方法，观察组患者加用疏肝化瘀和胃汤治疗。结果：观察组总有效率96.88%，对照组76.92%，且P<0.05;2组患者治疗前中医证候积分比较中P>0.05;治疗后观察组的中医证候积分低于对照组，且P<0.05;观察组不良反应率6.25%，对照组7.69%，P>0.05。结论：胆汁反流性胃炎患者应用疏肝化瘀和胃汤治疗可取得满意疗效并可有效改善症状，同时安全性较优。
【关键词】胆汁反流性胃炎;中医;疏肝化瘀和胃汤;效果
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2020）09-0217-02
胆汁反流性胃炎也被称作碱性反流性胃炎，该疾病的发生是患者幽门括约肌功能严重失调使得胆汁和胰液等内容物发生反流入胃内，从而诱发的胃黏膜炎症、出血以及糜烂等情况，患者胃黏膜原本的屏障功能下降，使得胃黏膜病变进一步加重，常见症状为腹胀、胃灼热、胃出血以及恶心呕吐等。现阶段，对于胆汁反流性胃炎患者主要运用西医药物治疗，如改善胃动力、促胃黏膜修复以及保护胃黏膜等，可取得较优的短期疗效，然而长期疗效并不满意[1]。本院在胆汁反流性胃炎患者治疗中应用自拟中药方剂疏肝化瘀和胃汤治疗取得满意疗效，现进行如下报道：
1.资料以及方法
1.1临床资料
抽取2018年1月～2020年5月本院45例胆汁反流性胃炎患者，依据治疗方案分组，即观察组：32例，男/女：17/15;年齡22～72岁，均值为（40.6±0.3）岁。对照组：13例，男/女：7/6;年龄21～74岁，均值为（40.5±0.5）岁。2组临床资料对比P>0.05。
1.2方法
对照组患者采用常规西医药治疗方法，给予奥美拉唑片，口服，20mg/次*d;铝镁颠茄片，口服，2片/次，每日口服3次;多潘立酮片，口服，1片/次，每日口服3次。观察组患者加用疏肝化瘀和胃汤治疗，方剂组成如下：黄连为20g，香附、枳壳、柴胡各为15g，白芍、赤芍、丹参、郁金、当归、川芎、半夏、陈皮、木香各为10g，甘草、大黄以及吴茱萸各为5g。在此基础上随症加减，如胃阴不足者增加沙参和麦冬各10h，脾胃虚弱者增加黄芪20g，以及白术和茯苓各10g。上述中药加水煎煮约滤渣后取汁300毫升，每日服用1剂，分为2次服用。2组均治疗1个月后评价其疗效。
1.3评价标准
（1）观察并对比2组患者的治疗效果，分为痊愈：即胃灼热、恶心、腹胀等症状、体征完全消失，经复查胃镜提示胆汁反流现象消失，黏膜组织恢复到正常;显效：患者的症状与体征均大部分消失或者显著改善，胆汁反流显著减少，复查胃镜提示黏膜组织明显好转;有效：即症状和体征均得以缓解，胆汁反流有所减少，复查胃镜黏膜组织情况缓解;无效：症状、体征、复查胃镜等结果均未改善，或者出现加重。（2）比较患者治疗前后各中医症状积分的变化情况，如胃胀、呃逆、口苦、反酸、胃痛和心烦易怒等，依据症状有无和轻重程度计为0～3分，总分0～18分。（3）观察2组患者服药期间的不良反应。
1.4统计学方法
涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（x-±S）描述，组间数据t、X2检验，P<0.05即组差异有统计学意义。
2.结果
2.1疗效对比
观察组总有效率96.88%，对照组76.92%，且P<0.05。
2.2中医证候积分对比
2组患者治疗前中医证候积分比较中P>0.05;治疗后观察组的中医证候积分低于对照组，且P<0.05。
2.3不良反应率对比
观察组：恶心2例，不良反应率6.25%;对照组：口干1例，不良反应率7.69%。2组的不良反应率比较中P>0.05（X2值=0.297，p值=082）。
3.讨论
胆汁反流性胃炎属于临床常见病和多发病，中医理论将胆汁反流性胃炎纳入到胃脘痛和腹胀范畴之中，认为病理机制在于肝胃不和以及气机上逆等，在治疗中需坚持和胃降逆、活血化瘀以及疏肝解郁的基本原则。现阶段对于胆汁反流性胃炎患者的治疗多应用西医药物疗法来帮助抑制胃酸分泌，改善胃肠道蠕动能力，进而缓解患者的胃肠痉挛疼痛和灼热感。为了进一步提升患者的治疗价值，本次研究中在常规西药治疗基础上应用中医药疏肝化瘀和胃汤进行治疗，并且从本次的对比结果来看，观察组经治疗总体疗效优于对照组，在治疗之后中医症候积分的下降幅度高于对照组，两组在药物不良反应比较中无明显差异。这提示，应用疏肝化瘀和胃汤有利于提高胆汁反流性胃炎患者的总体治疗价值，并且药物的安全性良好。该中药方剂中柴胡可促进疏肝解郁;白芍能够养血柔肝;黄连可促进泻火解毒;赤芍、丹参和郁金等联合应用，可发挥行气止痛以及活血化瘀的治疗价值;应用吴茱萸能够帮助降逆止呕治;应用当归可以有效补血活血;增加香附和川芎等能够疏肝理气;应用陈皮以及半夏可促进和胃降逆;因此该方剂可发挥疏肝和胃以及清热利湿等治疗功效，因此将其应用于胆汁反流性胃炎患者治疗中可取得满意疗效[2-4]。
综上所述，胆汁反流性胃炎患者应用疏肝化瘀和胃汤治疗可取得满意疗效并可有效改善症状，同时安全性较优。
参考文献
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