目的探讨原发性乳腺淋巴瘤的CT及MR特征,提高对本病影像学表现的认识。方法回顾性分析经病理证实的14例原发性乳腺淋巴瘤患者的CT及MR资料,年龄32~77岁,中位年龄54岁。所有患者皆行CT增强扫描,其中6例行MR检查。结果 14例病灶大小2.2~11.5cm。所有病变密度或信号均匀,未见毛刺及钙化。其主要有三种表现:①单发结节或肿块型:占64.3%(9/14)。增强CT除1例呈环形伴结节样强化外,其他皆均匀中等度强化。乳头未见凹陷,皮肤未见增厚,乳后间隙未见侵犯。MRI脂肪抑制T2WI表现为稍高信号,DWI显示扩散明显受限,ADC值显著降低,约0.45×10-3 mm2/s~0.73×10-3 mm2/s,时间-信号曲线均呈平台型(Ⅱ型)曲线;②多发肿块型:占14.3%(2/14)。病灶直径较大,为数个结节融合所致。密度信号改变同单发结节或肿块型相似,但占位效应明显,乳后间隙狭窄;③弥漫型:占21.4%(3/14)。病灶直径巨大,范围广泛,可累及两个乳腺象限至整个乳腺,占位效应最明显。病灶强化不均匀,MR脂肪抑制T2WI见高信号分隔,增强后分隔明显强化,可伴有乳后间隙受侵,皮肤广泛增厚,但乳头未见凹陷。结论原发性乳腺淋巴瘤的影像学表现具有一定的特征性。当出现乳腺内无毛刺及钙化的结节、肿块,MRI T2WI脂肪抑制序列呈稍高信号,ADC值显著降低、或伴一侧乳腺皮肤广泛增厚而无乳头凹陷,应考虑原发性乳腺淋巴瘤可能。