【摘 要】
：
背景:修复椎弓根螺钉固定失效的方法有多种,但效果均不理想.目的:为改善椎弓根螺钉的稳定性,探讨椎弓根融合器(以下均称空心侧孔椎弓根螺钉)置人时添加聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA
【机 构】
：
宁波市第六医院骨科,浙江省,宁波市,315040华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科,湖北省,武汉市,430022;
论文部分内容阅读
背景:修复椎弓根螺钉固定失效的方法有多种,但效果均不理想.目的:为改善椎弓根螺钉的稳定性,探讨椎弓根融合器(以下均称空心侧孔椎弓根螺钉)置人时添加聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥强化椎弓根螺钉固定的生物力学效果.设计:完全随机对照实验研究.地点和对象:实验在华中科技大学同济医学院生物力学实验室和解剖室完成.实验对象为新鲜脊柱尸体(家属自愿贡献).干预:用8具成人新鲜腰椎骨T11～L4,共48个椎体,随机数字法选择32个椎体,其中10个椎体一侧椎弓根放置直径6.5 mm的空心侧孔椎弓根螺钉,另一侧放置实心螺钉,行最大轴向拔出力(F-max)实验(对照组).拔出螺钉后分别向空心和实心螺钉道注入PMMA3～5 mL,拧入螺钉,行拔出试验(修复组).另选10个椎体置入空心侧孔螺钉和实心螺钉,用直径3.5 mm的钻头分别导孔,注入PMMA和拧入螺钉,再行拔出试验(强化组),并观察PMMA的分布范围.另外12个椎体作空心侧孔椎弓根螺钉的周期抗屈实验.10个空心侧孔螺钉和10个实心螺钉分别做3点弯屈(3pBend)试验.主要观察指标:轴向拔出力,位移,最大折弯力.结果:空心侧孔椎弓根螺钉对照组F-max为(855.0±207.5)N,修复组为(1 924.4±383.2)N,强化组为(1 943.3±535.8)n;实心螺钉对照组拔出力为(829.2±220.9)N;修复组为(1 853.5±387.4)N,强化组为(1 866.1±431.7)N.向空心侧孔螺钉中空部分注入PMMA,未见椎弓根外或椎管内由PMMA溢出.周期抗屈实验中,添加PMMA可使空心侧孔螺钉耐受更大的负荷或在同等负荷下仅产生较小的位移.空心侧孔螺钉和实心螺钉最大折弯力分别为(2 051.29±69.86)和(2 075.01±117.57)N,弹性模量分别为(23 941.8±1 467.4)和(24 991.8±1 962.3)N/mm2,能量吸收为(40.187 3±1.469 3)和(44.963 0±1.866 3)J.结论:沿空心侧孔螺钉中空部分注入PMMA可显著增加椎弓根螺钉的稳定性,并能减少PMMA向椎弓根外或椎管内溢出,适用于螺钉松动和拔出的修复固定.
其他文献
目的 构建载有白细胞介素-10(IL-10)基因的,能在肝星状细胞(HSC)稳定表达的重组腺病毒载体,为将来的肝纤维化基因治疗提供基础.方法将IL-10cDNA克隆于腺病毒穿梭质粒PAdTrack-CMV,得到重组质粒PadTrack-CMV-IL-10.采用电穿孔法将质粒PadTrack-CMV-IL-10与腺病毒骨架质粒PadEasy-1共转化E.coliBJ5183细胞,通过在细胞内同源重组
目的 :观察免疫复合物 (IC)能否诱导体外培养的肾小球系膜细胞 (MC)增殖及其Akt/NF κB信号在其中的作用。方法 :实验设对照组、刺激组及Akt1正义 (SODN)、错义 (MSODN)与反
目的:筛选并鉴定不稳定性心绞痛淋巴细胞相关差异表达基因,探讨不稳定性心绞痛发病的分子机理。方法:应用抑制性消减杂交技术(SSH)和斑点杂交技术,筛选不稳定性心绞痛组和稳
目的探讨血清丙型肝炎病毒抗体和核糖核酸检测阳性结果的临床意义.方法采用第三代试剂药盒ELISA法检测抗-HCV、荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测HCV RNA.结果抗-HCV阳性/H
目的探讨单链抗体(ScFv)在体外对重症肌无力(MG)的治疗作用.方法从分离自MG患者胸腺的抗乙酰胆碱受体(AChR)抗体构建单链抗体ScFv637,应用免疫荧光法、竞争性ELISA和竞争性放
利用光在双折射晶体中传播遵循的规律,给出了斜入射光束在两个特殊截面(光轴平行于入射面和光轴垂直于入射面)上的相位延迟的计算公式和小角入射的近似处理.从理论上定量给出
目的 了解不同类别伤害发生和流行水平,以及伤害发生、致残和死亡的比例.方法使用问卷调查表,随机抽样,对4个农村社区2万家庭的人群进行询问调查,回顾2002年2月15日至8月14日半年时间内在家的家庭成员伤害发生、流行、致残和死亡及相关危险因素.结果观察人群中,伤害的年发生率和流行率分别为65.1‰和69.2‰,每100例伤害中,有6例发生功能障碍和残疾,1例死亡.跌倒、动物致伤、撞击挤压伤、切刺伤
目的 :研究补充活性肽对大鼠小肠上皮组织形态学、氨基肽酶活性及氮代谢的影响 ,探讨大鼠小肠对活性肽的吸收特点。方法 :雄性SD大鼠 30只 ,被随机分为 :安慰剂对照组 (Pla组
目的 探讨应用定量组织速度成像(QTVI)技术结合小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图试验(LDDSE)评价心肌存活性的价值.方法 20例心肌梗死患者均行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)或PTCA+支架术.术前1周内进行LDDSE,术后(>6周)复查超声心动图.应用QTVI技术获取LDDSE各阶段及术后梗死心肌范围内相邻两取样点的组织速度和位移曲线,测量其收缩期最大速度和位移,算出其心肌应变(S)和应
目的 研究康复训练对新生大鼠缺血缺氧后大脑皮质一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元的影响. 方法生后7 d SD大鼠18只,结扎右侧颈总动脉行缺血处理;吸入8% O2和92% N2行缺氧处理.恢复吸氧后,康复组动物进行持续7 d的游泳训练,缺血缺氧组动物不进行游泳训练.生后14 d SD大鼠9只作为正常对照组.取脑进行NADPH-d染色,定量比较上述3组动物大脑皮质NOS阳性神经元的数目. 结果大鼠大