论文部分内容阅读
【摘 要】目的：评价联合用药在急性脑血栓治疗上的具体效果。方法：随机选取我院2011年5月～2013年6月入院接受治疗的急性脑血栓患者60例，随机将其分成治疗组和观察组，每组30例患者。治疗组使用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、脑蛋白水解物以及舒血宁注射液做联合治疗，观察组使用甘露醇、血塞通以及胞二磷胆碱注射液静脉注射治疗，观察两组临床治疗效果。结果：治疗组的临床有效率为100%，观察组的临床治疗总体有效率为80%，两组差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：临床治疗急性脑血栓上，使用联合用药的方式能够取得明显的治疗效果，在临床治疗的过程中疗效值得肯定。
【关键词】联合用药；急性脑血栓；治疗效果
在脑血栓的治疗操作上，临床治疗的主要目的就是挽救患者的生命，积极的促使患者的神经功能恢复，从而有效的降低致残率[1]。可是因为神经损伤有自身的特殊性质，所以现如今还没有发现一项特别有效的治疗方式。本研究中随机选取我院2011年5月～2013年6月入院接受治疗的60例急性脑血栓患者，对其进行联合用药治疗，效果突出，现将具体研究内容总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2011年5月～2013年6月入院接受治疗的60例急性脑血栓患者，所有患者全部经过了颅脑CT检查确诊。所有患者男性40例，女性20例，年龄最大的为75岁，最小的为42岁，平均年龄为（56±3）岁。将患者随机分成治疗组和观察组，每组30例。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
排除保準：和脑血栓会议订立的脑血栓形成的一般诊断标准不相符；患者在经过CT检查之后，没有发现低密度脑梗死灶的情况；存在脑出血。活动性溃疡患者，并且存在严重的肝肾功能不全和血小板减少性紫癜患者；是二次以上发病或者有脑梗死病史并且伴随后遗症的患者，发病时间超过3天；在入院接受治疗之前进行过抗凝溶栓的治疗操作。
1.2方法
治疗组：使用低分子右旋糖酐500毫升和20毫升的复方丹参注射液，每天一次；另外使用浓度10%的葡萄糖注射液25毫升以及20好深的舒血宁进行静脉滴注，每天一次；浓度10%的葡萄糖注射液250毫升联合20毫升的脑蛋白水解物进行静脉滴注，每天一次，治疗周期持续2周。
观察组：使用浓度为20%的甘露醇250毫升做静脉的快速滴注，加上250毫升浓度为5%的葡萄糖注射液联合0.4克的血塞通进行静脉滴注，每天一次；再使用250毫升浓度为5%的葡萄糖注射液联合0.5克的胞二磷胆碱，进行每天一次的静脉滴注。与此同时，所有患者在每天口服一次200毫克的阿司匹林肠溶片，每天三次的曲克芦丁，每天3克，口服一丸人参再造丸，每天2次，治疗持续时间为2周。
1.3观察指标
依照我国脑血管学术会议订立的脑卒中患者的临床神经功能缺损评分，分数区间在0分至45分之间。轻型为0分至15分，6分至30分为中型，31分以上为重型。所有患者在入院之后分别在接受治疗的第三天、第七天和第十四天开展神经功能缺损评分，观察两组的神经功能缺损评分变化。
疗效判定：痊愈：患者的各项身体症状以及临床体征基本消失，自己的生活能够自行处理；显效：患者的临床症状和生命体征有所改善；好转：患者的临床症状和生命体征好转；无效：患者的各项临床症状和生命体征没有任何的好转甚至出现恶化的迹象。
1.4统计学分析
本组数据采用SPSS18.0统计学软件对手中的数据进行处理与分析。当P<0.05时，具有统计学意义。
2 结果
2.1 神经功能缺损评分
两组患者在入院时的神经功能缺损评分物显著差异，不具有统计学意义。接受治疗后的第三天、第七天和第十四天对两组患者分别进行神经功能缺损评分，两组的差异显著（P<0.05），具有统计学意义，详细数据参见表1。
2.2临床疗效
治疗组30例患者，痊愈15例，显效7例，好转8例，无效0例，整体有效率为100%；观察组30例患者，痊愈8例，显效7例，好转9例，无效6例，整体有效率为80%，详细数据参见表2。
3 讨论
脑血栓的发生基础是粥动脉硬化，并且患者的血液流速缓慢或者是血压较低的状态之下[2]。血液成分会粘附在脑动脉的内膜上从而造成血栓情况的出现，进而使得患者的体位瘫痪，严重者甚至会猝死，在临床治疗上若没有及时对症治疗话，致死率很高[3]。
本次研究中使用的低分子右旋糖酐以及复方丹参注射液能够有效的降低患者的血液粘稠度，脑蛋白水解物能够调节患者的神经系统，保持患者的神经细胞的一般机能，促进脑功能的恢复[4]。舒血宁能够改善患者的血液流变学，控制患者的血液纤维网形成，并且对聚集血小板的解聚有明显效果[5]。现如今脑血栓的一般治疗原则就是抗凝、溶栓以及防范后遗症的出现等等[6]。本次治疗中的各项药物联合治疗，能够起到有效的治疗效果，临床治疗效果值得肯定。
参考文献：
[1] 王响华，马怡茹. 奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗的临床观察[J].中国医院药学杂志，2013，03（22）：227-230.
[2] 李鑫. 依达拉奉奥扎格雷钠疏血通联合用药治疗急性脑梗死临床观察[J].中国伤残医学，2013，04：165-166.
[3] 王琪. 参芎葡萄糖联合奥扎格雷治疗急性脑血栓形成的疗效观察[J].河北医药.2013，17（6）：2587-2588.
[4] 徐承兰. 联合用药治疗急性脑梗塞48例疗效分析[J]. 厂矿医药卫生.2009，Z1（3）：3.
[5] 魏子英，王丽华，王剑桥. 东菱克栓酶与低分子肝素治疗脑血栓的疗效观察[J]. 中国实用神经疾病杂志.2011，01（23）：92-93.
[6] 黄道景，范跃祖，蒋米尔等. 联合用药治疗急性下肢深静脉血栓形成[J].中国普通外科杂志.2009，07（15）：414-41
【关键词】联合用药；急性脑血栓；治疗效果
在脑血栓的治疗操作上，临床治疗的主要目的就是挽救患者的生命，积极的促使患者的神经功能恢复，从而有效的降低致残率[1]。可是因为神经损伤有自身的特殊性质，所以现如今还没有发现一项特别有效的治疗方式。本研究中随机选取我院2011年5月～2013年6月入院接受治疗的60例急性脑血栓患者，对其进行联合用药治疗，效果突出，现将具体研究内容总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2011年5月～2013年6月入院接受治疗的60例急性脑血栓患者，所有患者全部经过了颅脑CT检查确诊。所有患者男性40例，女性20例，年龄最大的为75岁，最小的为42岁，平均年龄为（56±3）岁。将患者随机分成治疗组和观察组，每组30例。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
排除保準：和脑血栓会议订立的脑血栓形成的一般诊断标准不相符；患者在经过CT检查之后，没有发现低密度脑梗死灶的情况；存在脑出血。活动性溃疡患者，并且存在严重的肝肾功能不全和血小板减少性紫癜患者；是二次以上发病或者有脑梗死病史并且伴随后遗症的患者，发病时间超过3天；在入院接受治疗之前进行过抗凝溶栓的治疗操作。
1.2方法
治疗组：使用低分子右旋糖酐500毫升和20毫升的复方丹参注射液，每天一次；另外使用浓度10%的葡萄糖注射液25毫升以及20好深的舒血宁进行静脉滴注，每天一次；浓度10%的葡萄糖注射液250毫升联合20毫升的脑蛋白水解物进行静脉滴注，每天一次，治疗周期持续2周。
观察组：使用浓度为20%的甘露醇250毫升做静脉的快速滴注，加上250毫升浓度为5%的葡萄糖注射液联合0.4克的血塞通进行静脉滴注，每天一次；再使用250毫升浓度为5%的葡萄糖注射液联合0.5克的胞二磷胆碱，进行每天一次的静脉滴注。与此同时，所有患者在每天口服一次200毫克的阿司匹林肠溶片，每天三次的曲克芦丁，每天3克，口服一丸人参再造丸，每天2次，治疗持续时间为2周。
1.3观察指标
依照我国脑血管学术会议订立的脑卒中患者的临床神经功能缺损评分，分数区间在0分至45分之间。轻型为0分至15分，6分至30分为中型，31分以上为重型。所有患者在入院之后分别在接受治疗的第三天、第七天和第十四天开展神经功能缺损评分，观察两组的神经功能缺损评分变化。
疗效判定：痊愈：患者的各项身体症状以及临床体征基本消失，自己的生活能够自行处理；显效：患者的临床症状和生命体征有所改善；好转：患者的临床症状和生命体征好转；无效：患者的各项临床症状和生命体征没有任何的好转甚至出现恶化的迹象。
1.4统计学分析
本组数据采用SPSS18.0统计学软件对手中的数据进行处理与分析。当P<0.05时，具有统计学意义。
2 结果
2.1 神经功能缺损评分
两组患者在入院时的神经功能缺损评分物显著差异，不具有统计学意义。接受治疗后的第三天、第七天和第十四天对两组患者分别进行神经功能缺损评分，两组的差异显著（P<0.05），具有统计学意义，详细数据参见表1。
2.2临床疗效
治疗组30例患者，痊愈15例，显效7例，好转8例，无效0例，整体有效率为100%；观察组30例患者，痊愈8例，显效7例，好转9例，无效6例，整体有效率为80%，详细数据参见表2。
3 讨论
脑血栓的发生基础是粥动脉硬化，并且患者的血液流速缓慢或者是血压较低的状态之下[2]。血液成分会粘附在脑动脉的内膜上从而造成血栓情况的出现，进而使得患者的体位瘫痪，严重者甚至会猝死，在临床治疗上若没有及时对症治疗话，致死率很高[3]。
本次研究中使用的低分子右旋糖酐以及复方丹参注射液能够有效的降低患者的血液粘稠度，脑蛋白水解物能够调节患者的神经系统，保持患者的神经细胞的一般机能，促进脑功能的恢复[4]。舒血宁能够改善患者的血液流变学，控制患者的血液纤维网形成，并且对聚集血小板的解聚有明显效果[5]。现如今脑血栓的一般治疗原则就是抗凝、溶栓以及防范后遗症的出现等等[6]。本次治疗中的各项药物联合治疗，能够起到有效的治疗效果，临床治疗效果值得肯定。
参考文献：
[1] 王响华，马怡茹. 奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗的临床观察[J].中国医院药学杂志，2013，03（22）：227-230.
[2] 李鑫. 依达拉奉奥扎格雷钠疏血通联合用药治疗急性脑梗死临床观察[J].中国伤残医学，2013，04：165-166.
[3] 王琪. 参芎葡萄糖联合奥扎格雷治疗急性脑血栓形成的疗效观察[J].河北医药.2013，17（6）：2587-2588.
[4] 徐承兰. 联合用药治疗急性脑梗塞48例疗效分析[J]. 厂矿医药卫生.2009，Z1（3）：3.
[5] 魏子英，王丽华，王剑桥. 东菱克栓酶与低分子肝素治疗脑血栓的疗效观察[J]. 中国实用神经疾病杂志.2011，01（23）：92-93.
[6] 黄道景，范跃祖，蒋米尔等. 联合用药治疗急性下肢深静脉血栓形成[J].中国普通外科杂志.2009，07（15）：414-41