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研究冠状动脉搭桥术前后心室晚电位（VLP）的变化，评价术前VLP阳性对术后发生室性心律失常的预测价值。
方法采取冠状动脉搭桥术患者40例。其中心肌梗塞（M1）病史组31例，无M1病史组9例。室壁瘤组7例，非室壁瘤组33例。观测冠状动脉搭桥术前及术后2周VLP的变化。
结果1.MI及室壁瘤患者术前FQRS显著高于，LAS显著低于非MI及非室壁瘤患者（P<0.05）；VLP阳性率高于非MI及非室壁瘤患者。2.术后VLP阳性率显著低于术前（P=0.025），VLP转阴率为75%。3.术前VLP阳性患者术后发生室性心律失常例数显著高于术前VLP阴性患者（P=0.03）。
结论：1.M1及室壁瘤患者VLP阳性率高提示其存在折返性室性心律失常的电生理基础。2.冠状动脉搭桥及室壁瘤切除术后VLP转阴提示外科手术不仅能够改善梗塞区域局部心肌的血供，而且切断了潜在的折近径路，从而减少了VLP及室性心律失常的发生。3.术前VLP阳性是预测术后室性心律失常的独立指标（敏感性71.43%，特异性78.79%，阳性准确率41.67%，阴性准确率92.86%），据此指导临床预防应用抗心律失常药物。