【摘 要】
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目的 探讨一期带延长杆的胫骨假体人工全膝关节置换治疗膝关节炎合并胫骨应力骨折的早期疗效.方法 2014年1月-2016年11月,采用一期带延长杆的胫骨假体行人工全膝关节置换术治
【机 构】
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西安交通大学医学院附属红会医院关节外科 西安710054;西安市第四医院药剂科 西安710004
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目的 探讨一期带延长杆的胫骨假体人工全膝关节置换治疗膝关节炎合并胫骨应力骨折的早期疗效.方法 2014年1月-2016年11月,采用一期带延长杆的胫骨假体行人工全膝关节置换术治疗12例(12膝)膝关节炎合并胫骨应力骨折患者.男5例,女7例;年龄60～77岁,平均71.5岁.骨关节炎8例,类风湿性关节炎4例.影像学检查显示,关节内骨折6例;关节外骨折6例,均为胫骨近端1/3骨折(4例为横形骨折,2例为短斜形骨折);合并腓骨中上段骨折2例;12例均为膝关节内翻畸形.术前膝关节学会评分系统(KSS)临床评分(31.5±8.4)分、功能评分(33.3±9.0)分,膝关节活动度(65.6±9.6)°.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间6～ 52个月,平均36.5个月.X线片复查示,胫骨骨折均愈合,愈合时间3～7个月,平均4个月;假体位置均良好,无松动及感染征象.末次随访时,膝关节KSS临床评分为(90.5±8.9)分、功能评分(92.1±7.8)分,膝关节活动度(115.0±9.8)°;均较术前明显改善,比较差异有统计学意义(t=40.340,P=0.000;t=32.120,P=0.000;t=8.728,P=0.000).结论 一期带延长杆的胫骨假体人工全膝关节置换治疗膝关节炎合并胫骨应力骨折,能够恢复下肢力线,促进骨折愈合,早期临床疗效满意.
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