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【摘 要】 目的：研究分析健康教育干预在胃癌根治术患者围术期中应用效果。方法：选取我院2012年8月～2014年8月收治的急性肠炎患者90例，随机将患者分为观察组与对照组，每组45例。对照组采取常规护理干预护理，观察组在对照组基础上着重实施健康教育干预。比较两组患者临床并发症，术中出血量、术后疼痛评分（VAS）、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间，健康教育知识达标率、依从性及满意率。结果：观察组在临床并发症、术中出血量、术后疼痛评分（VAS）、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、健康教育知识达标率、依从性及满意率观察组显著优于对照组（P<0.05）有统计学意义。结论：实施健康教育干预在胃癌根治术患者围术期中能减低患者疼痛、缩短下床活动时间、肛门排气时间、住院时间，减少并发症发生率，从而提高患者满意度，值得临床广泛推广及应用。
【关键词】 健康教育 胃癌 常规护理 效果
【中图分类号】 R735.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0007-02
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ，在我国其发病率居各类肿瘤的首位[1]。据统计每年约有17万人因此死，接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还产生大约2万以上新生胃癌病例，严重威胁其身体健康[2]。目前临床主要采取根除术，但手术时间长，创伤大，并发症较多，故患者术前会产生恐惧、焦虑等负面心理，而这种不健康的心理会通过神经内分泌的改变削弱机体的免疫力，导致病情急剧恶化。因此围术期的护理及健康教育预对于患者疾病的恢复至关重要[3]。本研究对我院患者实施常规护理与健康教育干预，比较临床疗效。报道如下：
1 一般资料及方法
1.1 一般资料
选取我院2012年8月～2014年8月收治的急性肠炎患者90例，均被确诊为胃癌。采用随机数字标法将患者分为观察组与对照组。观察组45例，男性26例，女性19例，年龄39～68岁，平均年龄53.5±5.5岁，大专及以上学历27例，高中及以下18例，胃体部11例，胃底喷门部9例，胃窦部25例。对照组45例，男性22例，女性23例，年龄38～69岁，平均年龄53.5±6.5岁，大专及以上学历25例，高中及以下20例，胃体部13例，胃底喷门部10例，胃窦部22例。两组患者在性别，年龄，文化程度及病症等一般资料有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组：对患者进行术前各项检查及准备，术后遵医嘱实施常规护理。
1.2.2 观察组：①对患者进行入院健康指导，热情接待并介绍主治医师，责任护士，医院环境，护理人员探视制度及陪护，注意事项等，减少患者陌生感及对护理人员的信任度。于术前做好健康指导。耐心讲解疾病病因，临床症状，手术方法及护理的目的及配合等注意事项。②对患者讲解术前的准备工作，术前检查项目和注意事项，检查项目包括：凝血功能、血尿常规、心电图、肝肺功能、血型、电解质、胸片、心电图、CT检查等。术前1周指导患者床上排尿，术前3d口服甲硝唑和庆大霉素，术前12h禁食、禁水，且术前1d进流食。讲解手术方法，麻醉方式及本院手术成功案例，并指导患者术前禁烟、禁酒，能有效降低并发症率。③对患者进行心里健康指导，告知患者心理焦虑、恐惧等负面心理会严重影响手术成功率，并做好心理辅导解除患者负面心理，树立自信心积极配合手术。④术后健康指导，术后体位取平卧，严密观察患者脉搏、血压、呼吸机体温的变化，术后少量流质饮食。术后进行药物止痛，并指导患者疼痛自我处理方法，分散注意力，同时使用抗生素防止感染。术后患者易出现口腔溃疡，做好口腔健康教育指导，密切观察口腔黏膜变化，如出现溃疡以0.1%醋酸液漱口。做好引流管健康指导，保持引流管通畅，胃管术后4d拔出，尿管术后3d拔出[4～5]。
1.3 观察指标
记录好患者术中出血量、术后疼痛评分（VAS）、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间。采用自制的健康教育知识表及护理满意度评价表，对其评分。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组术中出血量、术后VAS评分、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间比较，观察组显著优于对照组，（P<0.05）差异均有统计学意义。详见下表1：
表1 两组术中出血量及术后情况比较（ ）
2.2 两组临床并发症、健康教育知识达标率、依从性及满意率比较，观察组显著优于对照组，（P<0.05）差异均有统计学意义。详见下表2：
表2 两组并发症、健康教育知识达标率、依从性及满意率比较[n（%）]
3 讨论
健康教育干预路径首先在患者入院，护理人员树立良好的形象，情切、热情、主动的接待患者消除患者陌生感[6]。徐崇娟[7]等研究指出患者术前会产生恐惧、焦虑等负面心理会通过神经内分泌的改变削弱機体的免疫力，导致病情急剧恶化。本研究护理人员通过细心、耐心的讲解健康教育，成功消除了患者焦虑、恐惧等负面心理，促进了手术的成功率。与徐崇娟等研究相符。郑云娅[8]等研究指出，患者术后进行健康教育指导能避免临床并发症发生，有效缩短康复时间并提高患者满意度。本研究护理人员在术后对患者进行常规健康教育指导，疼痛健康教育指导、口腔健康教育指导及引流管健康教育指导，将临床并发症降低至6.67%，住院时间缩短至13.11±2.69d，满意度高达97.78%。与郑云娅等研究一致。本研究在护理过程中还发现，实施健康教育干预能提高患者依从性97.78%。
实施健康教育干预在胃癌根治术患者围术期中能减低患者疼痛、缩短下床活动时间、肛门排气时间、住院时间，减少并发症发生率，从而提高患者满意度，值得临床广泛推广及应用。
参考文献
[1]李艳菊，姚秋辉.老年胃癌根治术临床特点分析与健康教育指导[J].中国老年学杂志，2013，33（9）：2192-2193.
[2]王克珍，姚红.临床护理路径在胃癌根治术中的应用[J].中国医药导报，2011，08（34）：130-132.
[3]王新洁.健康教育路径用于胃癌根治术30例效果分析[J].齐鲁护理杂志，2007，13（14）：102-103.
[4]侯海玲.健康教育在胃癌根治术患者中的应用效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（7）：1032-1033.
[5]全小明，林雪梅，余霞娟等.问题式健康教育法在胃癌根治术患者中的应用[J].护理学报，2008，15（5）：91-92.
[6]岑桂珍.健康教育在胃癌根治术患者中的应用[J].医学信息，2008，21（11）：2109-2110.
[7]徐崇娟，曹艳，李秀娟等.单病种质量管理下胃癌根治术患者的健康教育路径[J].中国实用医药，2012，07（13）：191-192.
[8]郑云娅，盛红.健康教育干预在胃癌根治术患者围术期中的应用效果观察[J].中国现代医生，2014，（23）：87-90.
作者简介：宋玉（1991.08-），女，专科，护士。
【关键词】 健康教育 胃癌 常规护理 效果
【中图分类号】 R735.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0007-02
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ，在我国其发病率居各类肿瘤的首位[1]。据统计每年约有17万人因此死，接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还产生大约2万以上新生胃癌病例，严重威胁其身体健康[2]。目前临床主要采取根除术，但手术时间长，创伤大，并发症较多，故患者术前会产生恐惧、焦虑等负面心理，而这种不健康的心理会通过神经内分泌的改变削弱机体的免疫力，导致病情急剧恶化。因此围术期的护理及健康教育预对于患者疾病的恢复至关重要[3]。本研究对我院患者实施常规护理与健康教育干预，比较临床疗效。报道如下：
1 一般资料及方法
1.1 一般资料
选取我院2012年8月～2014年8月收治的急性肠炎患者90例，均被确诊为胃癌。采用随机数字标法将患者分为观察组与对照组。观察组45例，男性26例，女性19例，年龄39～68岁，平均年龄53.5±5.5岁，大专及以上学历27例，高中及以下18例，胃体部11例，胃底喷门部9例，胃窦部25例。对照组45例，男性22例，女性23例，年龄38～69岁，平均年龄53.5±6.5岁，大专及以上学历25例，高中及以下20例，胃体部13例，胃底喷门部10例，胃窦部22例。两组患者在性别，年龄，文化程度及病症等一般资料有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组：对患者进行术前各项检查及准备，术后遵医嘱实施常规护理。
1.2.2 观察组：①对患者进行入院健康指导，热情接待并介绍主治医师，责任护士，医院环境，护理人员探视制度及陪护，注意事项等，减少患者陌生感及对护理人员的信任度。于术前做好健康指导。耐心讲解疾病病因，临床症状，手术方法及护理的目的及配合等注意事项。②对患者讲解术前的准备工作，术前检查项目和注意事项，检查项目包括：凝血功能、血尿常规、心电图、肝肺功能、血型、电解质、胸片、心电图、CT检查等。术前1周指导患者床上排尿，术前3d口服甲硝唑和庆大霉素，术前12h禁食、禁水，且术前1d进流食。讲解手术方法，麻醉方式及本院手术成功案例，并指导患者术前禁烟、禁酒，能有效降低并发症率。③对患者进行心里健康指导，告知患者心理焦虑、恐惧等负面心理会严重影响手术成功率，并做好心理辅导解除患者负面心理，树立自信心积极配合手术。④术后健康指导，术后体位取平卧，严密观察患者脉搏、血压、呼吸机体温的变化，术后少量流质饮食。术后进行药物止痛，并指导患者疼痛自我处理方法，分散注意力，同时使用抗生素防止感染。术后患者易出现口腔溃疡，做好口腔健康教育指导，密切观察口腔黏膜变化，如出现溃疡以0.1%醋酸液漱口。做好引流管健康指导，保持引流管通畅，胃管术后4d拔出，尿管术后3d拔出[4～5]。
1.3 观察指标
记录好患者术中出血量、术后疼痛评分（VAS）、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间。采用自制的健康教育知识表及护理满意度评价表，对其评分。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组术中出血量、术后VAS评分、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间比较，观察组显著优于对照组，（P<0.05）差异均有统计学意义。详见下表1：
表1 两组术中出血量及术后情况比较（ ）
2.2 两组临床并发症、健康教育知识达标率、依从性及满意率比较，观察组显著优于对照组，（P<0.05）差异均有统计学意义。详见下表2：
表2 两组并发症、健康教育知识达标率、依从性及满意率比较[n（%）]
3 讨论
健康教育干预路径首先在患者入院，护理人员树立良好的形象，情切、热情、主动的接待患者消除患者陌生感[6]。徐崇娟[7]等研究指出患者术前会产生恐惧、焦虑等负面心理会通过神经内分泌的改变削弱機体的免疫力，导致病情急剧恶化。本研究护理人员通过细心、耐心的讲解健康教育，成功消除了患者焦虑、恐惧等负面心理，促进了手术的成功率。与徐崇娟等研究相符。郑云娅[8]等研究指出，患者术后进行健康教育指导能避免临床并发症发生，有效缩短康复时间并提高患者满意度。本研究护理人员在术后对患者进行常规健康教育指导，疼痛健康教育指导、口腔健康教育指导及引流管健康教育指导，将临床并发症降低至6.67%，住院时间缩短至13.11±2.69d，满意度高达97.78%。与郑云娅等研究一致。本研究在护理过程中还发现，实施健康教育干预能提高患者依从性97.78%。
实施健康教育干预在胃癌根治术患者围术期中能减低患者疼痛、缩短下床活动时间、肛门排气时间、住院时间，减少并发症发生率，从而提高患者满意度，值得临床广泛推广及应用。
参考文献
[1]李艳菊，姚秋辉.老年胃癌根治术临床特点分析与健康教育指导[J].中国老年学杂志，2013，33（9）：2192-2193.
[2]王克珍，姚红.临床护理路径在胃癌根治术中的应用[J].中国医药导报，2011，08（34）：130-132.
[3]王新洁.健康教育路径用于胃癌根治术30例效果分析[J].齐鲁护理杂志，2007，13（14）：102-103.
[4]侯海玲.健康教育在胃癌根治术患者中的应用效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（7）：1032-1033.
[5]全小明，林雪梅，余霞娟等.问题式健康教育法在胃癌根治术患者中的应用[J].护理学报，2008，15（5）：91-92.
[6]岑桂珍.健康教育在胃癌根治术患者中的应用[J].医学信息，2008，21（11）：2109-2110.
[7]徐崇娟，曹艳，李秀娟等.单病种质量管理下胃癌根治术患者的健康教育路径[J].中国实用医药，2012，07（13）：191-192.
[8]郑云娅，盛红.健康教育干预在胃癌根治术患者围术期中的应用效果观察[J].中国现代医生，2014，（23）：87-90.
作者简介：宋玉（1991.08-），女，专科，护士。