肥胖对改良小切口甲状腺癌全切术后甲状旁腺功能及生活质量的影响

来源 :中国肿瘤临床与康复 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tonytanli
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目的 探讨肥胖对改良小切口甲状腺癌全切术后患者的甲状旁腺功能及生活质量的影响.方法 选取2019年1月至2020年6月间西宁市中医院收治的265例甲状腺癌患者,根据患者的身体质量指数(BMI)分为肥胖组和对照组.其中,BMI< 28kg/m2的169例患者纳入对照组,BMI≥28kg/m2的96例患者例纳入肥胖组.所有患者均采用改良小切口甲状腺癌全切术治疗,对比肥胖组与对照组患者的手术时间、出血量、术后引流量、淋巴结清扫数及转移数量和住院时间等围手术期情况.同时对比患者术前、术后1d、术后7d的甲状旁腺激素(PTH)水平以及血清钙、血清磷的水平.记录两组患者术后的切口感染、声音嘶哑、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退和Horner综合征等并发症发生情况,并采用生活质量评价量表(SF-36)对两组患者术后6个月的生活质量进行评估.结果 肥胖组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量以及住院时间均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者术后第1天、术后第3天的PTH和血钙水平均降低,术后第1天的血清磷水平均降低,差异均有统计学意义(均P <0.05).同时术后第1天肥胖组患者的PTH及血钙水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).肥胖组患者术后出现切口感染、声音嘶哑、喉返神经损伤和甲状旁腺功能减退的发生率均高于对照组患者,此外,术后6个月,肥胖组患者的躯体功能、躯体疼痛、社会功能和心理健康维度评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 肥胖会影响改良小切口甲状腺癌全切术后患者的恢复,且会增加患者的甲状旁腺功能损伤的发生率,并对患者的生活质量产生影响,术后需要密切监测患者的PTH和血钙水平,并积极预防相关并发症发生.
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