【摘 要】
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目的术中观测尺侧上副动脉对尺神经肘下段的血供及检测尺神经游离后末端的功能.方法对8例全臂丛根性撕脱伤患者,作以尺侧上副动脉为蒂的尺神经移植,在切断尺神经前后检测尺神
【机 构】
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福州市福建省立医院骨科,350001;上海复旦大学华山医院手外科
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目的术中观测尺侧上副动脉对尺神经肘下段的血供及检测尺神经游离后末端的功能.方法对8例全臂丛根性撕脱伤患者,作以尺侧上副动脉为蒂的尺神经移植,在切断尺神经前后检测尺神经干(12 cm长)感觉神经动作电位(SNAP)的波幅及传导速度.观察其远端的出血情况,并用脉搏血氧饱和度仪测定其末端的血氧饱和度.结果 8例尺神经远端(腕部段)有持续渗血.游离后20 min,尺神经的感觉传导速度、SNAP波幅较游离前分别下降了0.63 % ～ 19.02 %和2.28 % ～ 37.47 %.下降程度与尺神经肘下段的游离长度与肘部横径之比(长宽比)成正的直线相关,直线回归方程分别为Y = 0.928 3 X - 41.506 6、Y = 2.143 3 X - 98.449 8,r值分别为0.813 8、0. 897 7,t值分别为3.430 5、4.990 6,P < 0.01.游离后20 min,尺神经肘上段血氧饱和度为97 % ～ 100 %,而其末端血氧饱和度为72 % ～ 89 %,与长宽比成负的直线相关,回归方程为Y = 124.126 6 - 0.816 8 X,r值为- 0.861 7,t值为4.159 9, P < 0.01.结论尺侧上副动脉能为于腕部切断的尺神经全长提供血供,越靠近肘部尺神经血供越佳.
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