目的研究边远贫困山区孕产妇住院分娩影响因素,为下一步制定提高边远山区孕产妇住院分娩率干预措施提供依据。方法采用病例对照研究方法,选取边远贫困山区2010—2011年未住院分娩孕产妇222人为研究组,按同一行政村、同年、同民族,成组匹配217名住院分娩孕产妇为对照组,探讨除交通、经济和民族风俗外的影响住院分娩的因素。结果多因素logistic回归分析显示,第1胎非住院分娩,产检次数,丈夫决定分娩地点,本村有女村医,孕产期保健知识知晓程度,艾滋病、梅毒和乙肝联合检测情况,分娩支付费用是住院分娩的主要影响因素;孕产妇非住院分娩的直接原因位于前4位的依次是预产期提前时间来不及(47.72%),路远、找交通工具困难(14.72%),经济困难(12.18%),身体好没必要上医院(10.15%);非住院分娩中接生人员排在前3位的分别是家人(60.8%)、接生婆(15.8%)和村医(13.5%)。结论边远贫困山区孕产妇住院分娩的影响因素是多方面的,涉及健康教育与健康促进、社会动员、产前检查、转诊及住院分娩或家庭接生等多个环节,须综合干预。