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目的
利用多模态影像融合技术联合血氧饱和水平依赖的功能磁共振成像(BOLD-fMRI)构建中央区脑肿瘤及其周围解剖结构，为肿瘤切除手术提供指导。
方法回顾性纳入2015年4月至2015年11月清华大学医学中心，清华大学玉泉医院神经外科收治的5例中央区脑肿瘤患者，采用头颅CT、MRI及BOLD-fMRI对患者进行数据采集，利用NeuroTech软件对CT、MRI数据进行配准融合和三维重建，利用IViewbold软件对BOLD-fMRI数据进行分析处理。根据影像学结果设计手术切口、手术入路，在显微镜下行肿瘤切除手术。
结果三维重建后可清晰显示肿瘤的大小、部位、形状以及肿瘤与周围结构的解剖关系；BOLD-fMRI还可进一步显示肿瘤与皮质运动区的解剖关系。全切除5例，术后1例肢体肌力改善，1例语言功能改善，1例出现癫痫，2例未出现新发症状或原有症状加重。术后MRI检查均未见肿瘤残留，其中1例术后行MRI及BOLD-fMRI均显示中央沟静脉和皮质运动区保留。随访时间为3～11个月，平均(4.6±3.2)个月。复查头颅MRI均未见肿瘤复发。3例患者肢体肌力改善，1例语言功能改善，1例癫痫症状缓解。
结论多模态影像融合技术联合BOLD-fMRI能直观显示中央区肿瘤与周围组织及皮质运动区的解剖关系，为手术切口的设计、手术入路的选择、肿瘤切除及脑功能保护发挥重要作用。