氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗老年高血压患者疗效分析

来源 :中国医药科学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yigeyongbao
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  [摘要] 目的 观察氨氯地平联合氢氯噻嗪在治疗老年高血压患者中的临床疗效,评价其安全性和有效性。方法 将92例确诊原发性高血压的老年患者随机分为两组,每组46例,观察组给予氨氯地平5 mg/d,氢氯噻嗪12.5 mg/d ;对照组只给予给予氨氯地平5 mg/d,8周为1个疗程。 结果 治疗后,两组血压均较治疗前明显降低(P<0.01);观察组和对照组总有效率分别为为93.5%(43/46)和82.6%(38/46),两组间差异明显(P<0.05);观察组和对照组药物相关不良反应发生率分别为2.8%(1/46)和13.1%(6/46),差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗老年人高血压患者副作用少、有效率高,安全性高,是一种值得推荐的老年高血压治疗方案。
  [关键词] 氨氯地平;氢氯噻嗪;高血压;老年患者
  [中图分类号] R544.1   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616(2011)22-92-01
  
  老年高血压是指发生在60岁以上老年人中的高血压,通常以收缩压升高为主。近年来,随着生活水平的提高及各种环境因素的影响,老年高血压发病率呈上升趋势,已成为威胁老年人健康和生命的重要疾病之一[1]。2009年5月~2010年5月笔者所在医院采用氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗老年中、低度高血压患者,取得较为满意的疗效,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择笔者所在医院同期门诊及住院诊断为轻、中度原发性高血压的患者92例,所有患者均符合1999年WHO/ISH高血压诊断标准,排除继发性高血压、糖尿病、严重的心、脑、肝、肾并发症、过度肥胖以及对所选药物过敏者。男50例,女42例;年龄60~81 岁,平均(69.2±3.5) 岁;病程1~25年,平均(8.3±2.2)年。随机分为两组,每组46例,两组患者年龄、性别、病程、血压等资料差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 治疗方法
  两组患者均给予常规高血压疾病知识宣讲,注意饮食、合理锻炼等改善生活方式建议,在此基础上,观察组给予氨氯地平5 mg/d,氢氯噻嗪12.5 mg/d;对照组只给予氨氯地平5 mg/d,8周为1个疗程。每2周随访1次,每次随访测血压及心率,注意记录所有不良反应。治疗前后测血、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、电解质及心电图。
  1.3 疗效判定[2]
  显效:收缩压及舒张压均降至正常范围,临床症状消失;有效:收缩压及舒张压下降,但未将至正常,临床症状减轻。无效:症状及血压均无变化。总有效率=显效率+有效率。
  1.4 统计学处理
  采用 SPSS11.0软件行统计学处理,数据用()表示,治疗前后血压变化用配对t检验,计数资料用x2检验。
  2 结果
  2.1 降压效果分析
   治疗2周后,两组患者收缩压及舒张压均明显较服药前降低;治疗8周后,两组收缩压和舒张压与治疗前相比均明显降低(P<0.05);两组患者的血压降低幅度无明显差异(P>0.05)。见表1。
  2.2 降压有效率
  观察组和对照组总有效率分别为为93.5%(43/46)和82.6%(38/46),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
  表2  观察组和对照组疗效情况(n,%)
  组别 n 有效 显效 无效 总有效率
  观察组 46 30 13 3 93.5
  对照组 46 24 14 8 82.6
  
  2.3 不良反应
  出现轻微头痛、头晕、水肿等不良反应,观察组1例,对照组6例,不良反应发生率分别为2.8%(1/46)和13.1%(6/46),无严重不良反应出现。
  3 讨论
  老年高血压的临床特点是易受情绪影响,1 d内波动较大,高血压后易出现直立性低血压[3]。随着年龄增加,老年人调节
  表1  两组患者治疗过程中各时间点血压值(,mmHg)
  组别 服药前 第2周 第4周 第6周 第8周
  观察组
   收缩压 163.5±11.9 148.3±13.1 144.6±12.1 138.6±12.6 132.5±10.4
   舒张压 98.6±11.4 93.3±9.2 89.9±9.9 86.5±9.2 83.4±10.2
  对照组
   收缩压 132.3±10.3 152.3±11.7 145.6±10.8 141.2±10.9 133.2±11.0
   舒张压 97.6±12.1 91.9±10.2 91.0±10.4 87.8±8.4 83.5±9.2
  血压的压力感受器逐渐退化,敏感性减弱;另一方面,大动脉管壁粥样硬化且弹性降低,缓冲功能减弱容易导致收缩压升高,而舒张时动脉弹性回缩也差,从而舒张压减低,脉压增大[4]。美国Fanghanm流行病学调查发现,随着脉压的增加,心脑血管事件发生率也随之上升,特别是当脉压>65 mmHg 时更加明显。所以积极控制血压对老年人来说有非常重要的意义。氨氯地平是长效双氢吡啶类钙拮抗剂,降压作用缓慢出现,持续时间长,适合老年人血压波动大的特点,能较好的控制血压。噻嗪类利尿剂降压效果确切,且安全、无明显代谢性反应、价格便宜,与其他药物联用可增加降压效果。从本研究可以看出,氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗老年人高血压患者副作用少、有效率高、安全性高,一种是值得推荐的老年高血压治疗方案。
  
  [参考文献]
  [1] 方宁远,龚玮倚.老年人高血压治疗进展[J].中华老年医学杂志,2007,24(2):154.
  [2] 林金秀,吴可贵. 1999 年世界卫生组织/国际高血压联盟关于高血压治疗指南[J].高血压杂志,1999 ,7(2) :97-101.
  [3] 吴锡桂, 段秀芳,黄广勇,等.我国老年人群单纯收缩期高血压患病率及影响因素[J].中华心血管病杂志,2009, 31(6): 456-459.
  [4] 张江丽, 韩清华. 高血压合并冠心病患者血压特点及与心血管事件的相关性研究[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2009,7(2):141-143.
  (收稿日期:2011-10-20)
其他文献
[摘要] 目的 总结常温或浅低温体外循环不停跳心内直视手术的方法和经验。方法 指体外循环插管后,仅阻断上下腔静脉而不阻断主动脉,也不应用心脏停搏液灌注仍保持心脏跳动下的心内直视手术。应用该技术实施心脏手术33例,全部为小儿先天性心脏病。结果 全组患儿心脏手术操作完毕均可顺利脱机,不需作辅助循环,CPB时间12~46(23.1±10.2)min,明显短于同期常规手术组。术后无任何并发症。结论 该方法
期刊
[摘要] 目的 探讨神经外科ICU患者的死亡原因。 方法 回顾性分析笔者所在医院2008年11月~2011年9月ICU内收治的362例神经外科患者,包括脑出血患者143例,重型颅脑损伤患者137例,脑梗死87例等患者。并对患者的死亡原因进行相关分析。 结果 本组死亡56例,死亡率20.99%,其中脑出血25例,重型颅脑损伤24例,脑梗死7例。脑梗死患者总死亡率为8.05%,研究表明首次脑梗死1例,
期刊
[摘要] 目的 探讨急性淋巴细胞白血病成人患者应用Hyper-CVAD方案进行治疗的疗效及安全性。方法 回顾性分析2006年10月~2011年5月笔者所在科室收治的55例急性淋巴细胞白血病患者的临床资料,对全部患者应用Hyper-CVAD方案进行治疗。 结果 42例完全缓解,7例部分缓解,3例未缓解,3例死亡。33例出现胃肠道不良反应,26例感染,22例黏膜炎,21例肝功能损害,8例心脏毒性,患者
期刊
[摘要] 目的 考察广西14个产地的16份何首乌药材样品中蒽醌的含量,科学地评价广西产何首乌的质量。 方法 采用HPLC法测定,色谱柱:symmetryC18(4.6 mm× 150 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸(84∶16),流速1 mL/min,检测波长254 nm。 结果 不同产地的何首乌药材蒽醌的含量差别很大。 结论 广西产何首乌质量存在较大差异,研究结果为全面评价广西何首乌
期刊
[摘要] 目的 评价西替利嗪和氯雷他定治疗常年型变应性鼻炎的临床疗效。方法 2010年1月~2011年5月收集150名常年型变应性鼻炎患者,平行分为两组,分别给予西替利嗪和氯雷他定治疗,持续治疗3周。治疗第1天、第1周、第2周、第3周观察治疗效果,两组患者在治疗期间不使用其它辅助药物。结果 从治疗效果看,西替利嗪和氯雷他定两种药物都显示出较好的治疗效果。西替利嗪的治疗有效率为89.43%,氯雷他定
期刊
[摘要] 目的 观察美托洛尔、贝那普利、氨体舒通三药联用治疗CHF的临床疗效。 方法 将笔者所在医院2008年1月~ 2010年6月63例CHF患者分为治疗组和对照组,对照组30例采用CHF强心、利尿、扩血管的基础治疗,治疗组33例患者在此基础上联用美托洛尔、贝那普利、氨体舒通治疗。观察用药前后两组的心功能改善情况、血压及心率的变化。 结果 治疗组有效率为90.91%,明显优于对照组(P <0.0
期刊
[摘要] 在工作及其日常生活中,眼部烧伤时有发生,是烧伤中一种较为常见的类型。由于治疗难度较大,且视功能十分重要,稍有不慎就可能会造成眼球视功能的部分乃至全部丧失,出现严重后果。本研究通过复习文献和相关书籍,对眼烧伤的病因、机制、临床表现、治疗原则及护理方法进行综述。  [关键词] 眼烧伤;机制;护理  [中图分类号] R779.1;R473.77[文献标识码] A[文章编号] 2095-0616
期刊
[摘要] 目的 比较双眼植入衍射多焦点人工晶体和单焦点人工晶体后的视觉质量。 方法 选取25例(50只眼)年龄相关性白内障患者,分为多焦组和单焦组。常规行白内障超声乳化术,多焦组10例20眼,植入衍射多焦点IOL(Tecnis ZMA00),单焦组15例30只眼,植入单焦点球面人工晶体(AR40e)。术后3个月测裸眼远近视力,最佳矫正远近视力,中文阅读视力,测对比敏感度,立体视,发放视觉症状,脱镜
期刊
摘 要:文章从基地形态、基地水系等6个方面总结了广州白云区人民医院迁建工程在设计中总图布局的制约因素,提出了相应的解决方案,并详细介绍了最终的总平面布局的构思及特点。  关键词:医院;迁建工程;总平面设计;制约因素  Abstract: The article summarizes master plan constraints of Guangzhou Baiyun District Peopl
期刊
[摘要] 目的 建立银翘解毒片中连翘酯苷A的含量测定的方法。 方法 采用高效液相色谱法;Diamonsil(钻石)C18(5μm,250 mm×4.6 mm)色谱柱;流动相:乙腈-0.4%冰醋酸溶液(17︰83);流速1 mL/min;检测波长330 nm;进样量10 μL,等梯度洗脱,对其进行含量测定。 结果 连翘酯苷A 在10.5~60.3 μg,范围内的线性关系良好(n=6)。 结论 该方法
期刊