现代远程医疗的现状与发展探析

来源 :科学时代·上半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:m168471863
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  [摘要] IT与医学结合的最大也是最诱人的前景是虚拟医院。其构想是把病人从挂号、分科就诊、检查、治疗、取药、复查等相关的所有程序都编入计算机,成为一个虚拟的局域网,各科室和药房的大夫都是虚拟人或机器人,并可以与任何人的个人电脑和掌上电脑链接。家庭远程医疗是未来远程医疗的发展重点。
  [关键词] 虚拟医院 家庭远程医疗 计算机网络技术
  
  1.远程医疗的概念
  远程医疗是指应用远程通讯技术、交互式传递信息,开展远距离的医疗服务,是一种现代医学、计算机技术和通讯技术紧密结合的新型医疗服务模式。远程医疗主要通过网络将不同地域的专家与患者联系起来,而且这个连接是动态的。使网络连接中医生们与患者等多方有如面对面地就诊和会诊,医生可将有关病历资料、检查资料等输入计算机,实现资源共享、专家共享。于是,不同地域的患者均可以通过远程医疗系统享受各大医院著名专家的直接指导、诊疗,这樣大大方便了患者,使患者能得到及时确诊与治疔,降低了诊断费用,也能够有效地提高参诊医院的治疗、服务水平。
  远程医疗概念于1988年在美国被提出,最先应用于远程放射学,它在国内虽然仅发展了十余年的时间,却也紧跟世界发展水平,随着计算机及通信技术的发展,远程医学越来越受到人们的关注与应用,目前,远程医疗正处在迅速发展的阶段。
  2.远程医疗的现状
  现代远程医疗工作方式一般为:远程医疗咨询(E-MAIL),远程医疗会诊,远程手术。目前远程医疗最大的最实际的作用是远程会诊。现在的远程会诊在于它的行为是可以规范的和可操作性强。首先是由当地的医院诊断,然后再把病历和初步的诊断通过电子邮件传到大都市大医院专家手里,当然得附上所有的诊断材料,如CT、X光、化验单、超声、病理切片等。经过专家仔细分析之后,再约定时间与对方的病人、医生和家属同时进行远程会诊。目前的IT技术可以提供实时同步的可视屏幕和通话。专家在现场可以看到病人的动作、表情,还可以当场检查病人,或指导对方医生做一些体检。
  如果有关疾病的各项指征或主要症状出现,就可以当场确诊,并拿出治疗方案。如果当时的会诊检查还难以做出诊断,专家同样可以对对方的病人和医生做出进一步检查的指令,比如如何照CT,如何做化验,如何思考病变原理和诊断方案,等这些情况查明后再次会诊,就可以获得比较准确的诊断,并制定相应的治疗方法。
  不过,尽管如今的IT和卫星通信技术能解决可视和对话的问题,甚至通过数码相机摄像与计算机网络联通所得到的病理相片比传统的病理切片还清晰,但是也存在着无法克服的缺陷,即医生和专家不能与病人直接面对面地对话和诊断。在诊断中的几大要素,望、闻、叩、听中医则是望、闻、问、切中缺少闻和叩的要素,这种不能以触摸方式和闻气味直接检查病人体表的缺陷当然会影响诊断的准确性。还有,即使远程医疗能解决可视的问题,也不可能像传统看病时医生与病人面对面那样有利。因为病人的表情、面部和体表色泽都是体现疾病症状的重要外在因素。
  这些原因当然限制了远程医疗的发展,也是为什么远程医疗现在只限于会诊的重要原因。
  3.远程医疗的目标
  家庭远程医疗是未来远程医疗的发展重点,家庭远程医疗是面向家庭的远程医疗。家庭部件包括和电视机连接的POTS视频部件以及可以测量血压、心音、体温、体重、血糖的接口。所有测量数据传送到基地的电子病历。家庭诊断涉及血液化学、生命体症、耳镜、非法用药检查、中毒检查、癌症检查、起搏器随访、妊娠检查、传染病检查(爱滋病、肝炎、肺结核)以及激素治疗。
  随着网络技术的不断提高与普及,远程医疗应用领域必不断向社区和家庭进行拓展,应用范围将更加广泛,最终它将会向社区和家庭渗透,普及到每个老百姓身边,这是其发展的必然结果。而远程医疗技术的应用范围则从小范围到跨医院、跨省、跨国,最终会形成基于Internet、电子商务、移动通信技术的全球医疗、保健网络,让人们随时随地都能得到所需要的医疗服务,从而彻底地解决了如今看病难的问题。可以看出,目前远程医疗技术正朝着这一目标发展。
  远程医疗的发展除了改善医疗质量以外,重要目标是降低医疗费用。
  4.远程医疗的前景
  信息学、生物信息学将改变医学工作的方式,长期以来精心保存的厚厚的病历,将被一张小小卡片所代替,这张卡片也许只有名片大小,最多二、三张,就足可以记载一生的病情变化和诊疗经过,甚至包括全部的影像资料。所谓病历,不再只是在某医院、某时期的病情档案的记录,而是个人一生的健康与疾病变化的记载。
  远程医疗技术正显示出强大的发展趋势。正如美国未来学家阿尔文·托夫勒曾预言的:“未来医疗活动中,医生将面对计算机,根据屏幕显示的从远方传来的病人的各种信息对病人进行诊断和治疗。”随着通讯、计算机、医疗等技术的快速发展以及人类不懈地努力,可以预期,未来将应用远程医疗技术,任何人在何时何地都能获得所需的医疗保健服务,也就是说,人们享受高科技带来的医疗便利的日子离我们已经不远了。
  IT与医学结合的最大也是最诱人的前景是虚拟医院。早在1992年美国就已经在设计和建设虚拟的网络医院。其构想是把病人从挂号、分科就诊、检查、治疗、取药、复查等相关的所有程序都编入计算机,成为一个虚拟的局域网,各科室和药房的大夫都是虚拟人或机器人,并可以与任何人的个人电脑和掌上电脑链接。
  于是想象中的未来的医疗便是,任何人只要有医疗需求,在地球上的任何地方,只要手中有一个掌上电脑就可以拨通任何你想就诊的医院、诊所、私人医生或虚拟医院进行就诊。如果不知道这些医院和诊所,还可以通过网络迅速查询。最后获得医生的治疗方案、开的药方和治疗器械等。通过网上计账,药物和器械公司派人送货上门。当然如果需要医生和护士的直接护理,还可以从网上“订购”,医生和护士就可上门。当然,这样的虚拟医院目前只是一种理想,但它正在向我们走来,正如今天的远程医疗、虚拟播音员、电视节目主持人等。
  5.综述
  由于网络的迅猛发展,其应用领域也不断扩大,远程医疗也将随之逐步推广。及时、准确诊断病情,方便、高效服务患者,对医院和患者的好处都是不言而喻的,对医疗事业的发展更是空前的。虚拟医院更使得人们享受高科技带来的医疗便利的日子已经指日可待。
  参考文献:
  [1] 韩成;基于超高清晰度远程医疗系统的研发[J];医疗卫生装备;2003年09期.
  [2] 储晓阳;面向基层医院的远程医疗平台需求分析和实施方案研究[D];电子科技大学;2007年.
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