目的观察麻杏石甘汤加味联合阿奇霉素联合治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效及不良反应。方法收集67例MPP患者,随机分为观察组(=34)与对照组(=33),对照组采用阿奇霉素序贯治疗,观察组在此基础上联合麻杏石甘汤加味治疗,连续治疗14 d。比较两组患儿临床疗效、中医症候积分、血清炎性因子及T细胞亚群水平。结果观察组总有效率(91.18%)显著高于对照组(78.79%),差异有统计学意义(<0.05)。两组治疗后咳嗽气喘、发热、咽红肿、痰黄而多、舌红苔黄积分均显著降低,且观察组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均<0.05)。两组治疗后血清IL-6、TNF-水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(均<0.05)。两组治疗前CD3+、CD8+、CD4+、CD4+/CD8+差异均无统计学意义(均>0.05),两组治疗后差异均有统计学意义(均<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(>0.05)。结论在常规阿奇霉素序贯治疗基础上联合麻杏石甘汤加味治疗能够提升MPP临床疗效,改善临床症状以及炎性反应,提升免疫功能;且未增加不良反应发生率,值得临床推广。