【摘 要】
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目的探讨X线引导经椎间孔硬膜外注射类固醇治疗腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的临床价值。方法2004年10月-2007年12月,应用经椎间孔硬膜外类固醇注射术(TFESI)治疗坐骨神经痛患
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目的探讨X线引导经椎间孔硬膜外注射类固醇治疗腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的临床价值。方法2004年10月-2007年12月,应用经椎间孔硬膜外类固醇注射术(TFESI)治疗坐骨神经痛患者79例,病程8周～22年,平均3.6个月。采用11点疼痛评分(VSA)和5点患者满意度评分,分别于术前,术后6个月、12个月进行疼痛评估。结果穿刺点距棘突正中线3.8～8.0 cm,穿刺成功率100%。TFESI术前,79例VAS评分3.5～9.5分,平均6.5分。6个月随访,VAS评分0～9.5分,平均3.8分;其中疗效优45.5%,良35.4%,无效18.9%,有效率80.9%。12个月随访,VAS评分0～9.5分,平均4.1分;其中优45.5%,良32.9%,无效21.4%,有效率78.4%。术中血管内穿刺7例,术后15 min内,发生头痛2例,血压升高、血压降低各1例;术后24 h内腰腿痛加剧4例;术后1周发生皮疹1例,月经紊乱1例;以上并发症均经对症治疗或停药处理后好转。未发生穿破硬脊膜、硬膜下注射、感染等严重并发症。结论TFESI是一种安全、有效的坐骨神经痛替代治疗方法。
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