目的探讨青海海西高原藏族与宁波沿海中青年冠心病(CAD)患者临床特点及冠状动脉病变的差异。方法回顾性分析2009年1月—2013年6月期间确诊的青海海西藏族中青年CAD患者54例、宁波汉族中青年CAD患者71例,对比分析2组病例的临床特点和冠状动脉病变特征。结果两地中青年CAD患者的病变累及血管范围以及病变血管数目无明显异常,但青海海西藏族中青年CAD患者冠状动脉中重度狭窄的比例均显著高于宁波地区(P<0.05或P<0.01)。青海海西藏族中青年CAD患者女性比例高于宁波汉族中青年CAD患者女性,饮酒、高同型半胱氨酸血症以及血脂异常比例明显高于宁波汉族中青年CAD患者(P<0.05或P<0.01),而糖尿病、肥胖的比例远低于宁波汉族中青年CAD患者(P<0.05或P<0.01)。结论与宁波汉族比较海西高原藏族中青年CAD患者的主要危险因素是高同型半胱氨酸血症、饮酒及血脂异常,肥胖、糖尿病发生率较低,女性患者比例较高,血管病变程度较重。提示冠心病的危险因素及其临床特征可能具有地域性差异。