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目的
探讨经动脉入路快速注射Onyx胶栓塞供血动脉纤细的海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的临床疗效。
方法回顾性分析2010年12月至2016年12月苏州大学附属第一医院(12例)、海军军医大学附属长海医院(4例)、浙江大学医学院附属第二医院(4例)神经外科收治的共20例供血动脉纤细的海绵窦区DAVF患者的临床资料。患者均采用经动脉入路Onyx胶快速注射法进行栓塞治疗。
结果20例患者共进行22次血管内治疗，共经22支供血动脉栓塞，其中咽升动脉11次，脑膜中动脉7次，脑膜副动脉2次，颌内动脉2次。单次注胶时间为5 s至4 min，注胶量为0.4～1.5 ml。术中即刻完全栓塞8例，次全栓塞11例，部分栓塞1例(此例共栓塞3次)。术后2例出现同侧颜面麻木，1例经3次动脉栓塞后出现同侧眼睑下垂、眼球活动障碍。随访时间为2～32个月，平均(9.5±2.7)个月。19例完全栓塞和次全栓塞的患者，其临床症状完全消失，其中18例球结膜充血、眼球突出的患者在术后2周内消失，1例球结膜水肿较重者于术后3周内水肿消失，复视和视力下降的症状均在术后l～3个月内好转，无复发病例。数字减影血管造影(DSA)随访12例，其中7例次全栓塞的患者DSA显示瘘口完全闭塞，无复发病例。
结论采用经动脉入路Onyx胶快速注射法可有效治疗供血动脉纤细的海绵窦区DAVF，其并发症较少，随访结果满意。