【摘 要】
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目的 探讨氩气刀在腹腔镜下小肾癌剜除术中应用的可行性及疗效. 方法 使用氩气刀对家兔肾部分切除刨面行凝固治疗.日本大耳兔16只,体质量2～3 kg,随机分为4组,每组4只.组1、2:
【机 构】
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天津医科大学第二医院泌尿外科天津市泌尿外科研究所
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目的 探讨氩气刀在腹腔镜下小肾癌剜除术中应用的可行性及疗效. 方法 使用氩气刀对家兔肾部分切除刨面行凝固治疗.日本大耳兔16只,体质量2～3 kg,随机分为4组,每组4只.组1、2:未阻断肾蒂,氩气刀创面凝固治疗时间分别约4、6 s;组3、4:阻断肾蒂,氩气刀创面凝固治疗时间分别约2、4 s.术后3周镜下观察肾脏创缘处肾脏组织结构、坏死及瘢痕形成情况.2006年6月至2008年10月行腹腔镜下小肾癌剜除后氩气刀创面凝固治疗10例.患者术前双肾CT平扫均可见肾上极、下极或外侧实性外凸型占位,强化后可见CT值明显增高,肿瘤直径1.5～3.5cm. 结果 16只家兔手术均获成功.术后组织学检查示坏死区域出现钙化,焦痂区组织致密,与肾脏组织之间见成熟肉芽组织,形成纤维结缔组织.4组肾脏凝固治疗后坏死深度分别为(2.76±0.17)、(3.15±0.15)、(2.28±0.16)、(2.75±0.06)cm,组1、4与组2、3比较差异均有统计学意义(P＜0.05),组1、4比较差异无统计学意义(P＞0.05).10例肾癌剜除术均获成功,手术时间平均163(100～210)min,平均术中出血230(100～400)ml.1例术后对止血纱布过敏,1个月后拔除引流管.余9例术后引流3～5 d.术后平均随访22(10～38)个月,均未见局部肿瘤复发及远处转移.结论 腹腔镜下小肾癌剜除后创面氩气刀凝固治疗是一种可行的治疗方式.
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