【摘 要】
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<正> 例1:男性,55岁.因咳嗽、咳痰、胸闷3个月,加剧半月,时有痰中带血或咯血(呈鲜红或铁锈色)7天而就诊.有吸烟史35年,每日1～2包.半年前食过腌石蟹.体检:T37.5℃,P76次/分,R18
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<正> 例1:男性,55岁.因咳嗽、咳痰、胸闷3个月,加剧半月,时有痰中带血或咯血(呈鲜红或铁锈色)7天而就诊.有吸烟史35年,每日1～2包.半年前食过腌石蟹.体检:T37.5℃,P76次/分,R18次/分,BP18/10kPa,心肺听诊正常.腹平软,肝肋下2cm,质软,边缘光滑.脾未及.血Hb125g/L,WBC11.5X10~9/L,NO.45,EO.43,LO.12.ESR55mm/h.GPT105u.胸片报告为支气管炎性反应.肺吸虫抗原皮试强阳性.痰卵(+).拟“肺吸虫病”而给予吡喹酮治疗2个疗程后,咯血症状好转,但咳嗽、咳痰、胸闷等好转不明显,仍咳血丝样痰,坚持门诊治疗.2个多月后症状复发并伴头痛、恶心、呕吐.血Hb97g/L,ESR115mm/h,胸片发现右肺中上野一片状低密度阴影,提示右肺炎症性反应.经治疗无好转,3周后痰检发现癌细胞,纤支镜病理活检诊断右支气管低分化腺癌,CT检查发现颅内转移性肿瘤.最后诊断为右肺癌颅内转移,肺吸虫病.
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