【摘 要】
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目的 分析丙酮酸激酶M2(PKM2)在子宫内膜浆液性癌(ESC)中的表达与临床特征及预后的相关性,为揭示ESC早期诊断和治疗的新靶标提供依据.方法 从2016年1月至2017年5月,从我院妇瘤科手术病理档案中检索出135例子宫内膜病变患者,包括13例子宫内膜萎缩作为良性病变组,17例子宫内膜息肉样增生伴不典型异型增生作为癌前病变组,30例浆液性子宫内膜上皮内癌(SEIC)作为原位癌组,32例浆液性和子宫内膜样混合型癌(MSE)和43例(21.9％)浆液性癌都作为ESC组.采用免疫组织化学染色法检测PKM2
【机 构】
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青海红十字医院妇科,青海 西宁 810000
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目的 分析丙酮酸激酶M2(PKM2)在子宫内膜浆液性癌(ESC)中的表达与临床特征及预后的相关性,为揭示ESC早期诊断和治疗的新靶标提供依据.方法 从2016年1月至2017年5月,从我院妇瘤科手术病理档案中检索出135例子宫内膜病变患者,包括13例子宫内膜萎缩作为良性病变组,17例子宫内膜息肉样增生伴不典型异型增生作为癌前病变组,30例浆液性子宫内膜上皮内癌(SEIC)作为原位癌组,32例浆液性和子宫内膜样混合型癌(MSE)和43例(21.9％)浆液性癌都作为ESC组.采用免疫组织化学染色法检测PKM2表达,分析PKM2表达与ESC患者不同临床特征的关系.绘制Kaplan-Meier生存曲线,并使用Logistic回归模型和Log-rank分析PKM2表达与预后的相关性.结果 基于TCGA数据库分析,子宫内膜癌组织中PKM2 mRNA表达明显高于癌旁正常组织(P<0.001),FIGO分期越高,组织PKM2 mRNA表达越高(P<0.05);且高表达PKM2预示着肿瘤分化差和预后不良(P<0.001).此外SEA和MSE组织中PKM2 mRNA表达量明显高于EEA组织(P<0.001).在临床样本中,ESC组织中PKM2蛋白阳性表达率显著高于良性病变组、癌前病变组、原位癌组[0(0/13)vs 17.65％(3/17)vs 30.0％(9/30)vs 64.0％(48/75),χ2=29.498,P<0.001].且ESC组织PKM2表达与子宫肌层浸润、淋巴管浸润、FIGO分期有关(P<0.05).经Kaplan-Meier生存曲线和Log Rankχ2检验,PKM2蛋白高表达组患者5年生存率低于低表达组[60.4％(29/48)vs 74.1％(20/27),χ2=3.481,P=0.015];且组织PKM2蛋白高表达是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 PKM2蛋白表达水平可作为ESC和癌前病变、SEIC鉴别诊断的生物标志物.此外,对于ESC患者,组织PKM2蛋白高表达似乎也预示着患者5年生存预后不良.
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