目的:观察理肝健脾汤联合常规西医干预措施治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效,以及理肝健脾汤对血清降钙素基因相关肽(CGRP)和血管活性肠肽(VIP)水平的影响。方法:将96例遂平县人民医院研究期间收治的IBS-D肝郁脾虚证患者采用随机数字表法随机分为两组,两组均给予常规西医干预基础治疗,包括心理治疗、饮食治疗等。对照组48例口服马来酸曲美布汀胶囊,2粒/次,3次/d;治疗组48例在对照组治疗基础上加服理肝健脾汤(白术、茯苓、白芍、北柴胡、陈皮、防风、当归、炙甘草),1剂/d,水煎,早、晚分服。两组均于连续治疗6周后判定疗效。结果:治疗组痊愈12例,显效18例,有效16例,无效2例,有效率为95.83%;对照组痊愈7例,显效15例,有效16例,无效10例,有效率为79.17%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组大便泄泻、腹痛、胀满、纳呆、身倦乏力症状评分明显低于治疗前(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);两组排便次数、粪便形状、黏液便评分均明显低于治疗前(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);两组血清CGRP和VIP水平明显低于治疗前(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01)。治疗期间,治疗组出现口内麻木1例,轻度困倦1例,不良反应发生率为4.17%;对照组出现头痛1例,眩晕2例,不良反应发生率为6.25%。两组不良反应发生率对比,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:理肝健脾汤联合常规西医干预措施治疗IBS-D肝郁脾虚证疗效明显,可改善患者临床症状,且安全性好。