目的观察降纤酶在治疗脑梗塞急性期过程中对活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)及血液流变学的影响。方法选取河南省南阳市中心医院神经康复科收治的脑梗塞患者46例,随机分为2组,其中对照组23例,予5%低分子右旋糖酐与维脑路通注射液静脉滴注常规治疗,1周为1个疗程,治疗2个疗程;实验组23例,予降纤酶10 U静脉滴注,1次/2天,1周为1个疗程,治疗2个疗程。治疗结束后,对比治疗前后2组患者APTT、PT及血液流变学。结果治疗后2组患者APTT均有所改善,且实验组APTT较对照组明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者PT均有所改善,且实验组PT较对照组明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者血液流变学(包括高切变率、低切变率、血浆粘度、红细胞压积及纤维蛋白原)均有所改善,且实验组高切变率、血浆粘度、纤维蛋白原较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论降纤酶能够明显改善脑梗塞急性期的APTT、PT及血液流变学指标,对临床具有指导意义,值得临床推广。