doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.121
　　2000年1月～2009年9月我门诊部用生半夏治疗缺血性中风后遗症,疗效满意,现介绍如下。
　　资料与方法
　　一般资料:38例患者中男20例,女18例,年龄37～78岁;发病时间7天～10年。属半身不遂者15例,口眼斜者13例,语言不清者10例。
　　治疗方法:属半身不遂者,生半夏30g,先煎30分钟后合补阳还五汤;属口眼歪斜者,生半夏30g,先煎30分钟后合牵正散;属语言不清者,生半夏30g先煎30分钟后合解语丹。
　　结 果
　　38例患者治愈16例,好转13例,无效9例。
　　讨 论
　　半夏为天南星科植物半夏的地下块茎。其习惯功效为燥湿化痰、降逆止吐、消痞散结。《内经》一书首先记载10种药物,而真正能用于疗病的仅半夏一味。故被后世尊崇为圣药,敬称为仙珠。
　　医圣张仲景善用半夏来治疗痞、满、吐、结、疟相关的病症。在《伤寒论》一书中,立方112首,用上生半夏竟有17首之多且剂量大多用上1L,约当今30g。在《金匱要略》238方剂中,有28张具半夏,是继草、姜、枣后用药频率最高的一种药物,备受张机的宠信,令后世发岀“不识半夏,枉当医家”的感叹!
　　古人擅长用半夏来治疗中风后遗症。《卫生家宝力》•省风汤,取半夏8两、防风4两,甘草2两,同为细末,治痰厥;《素问病机保命集》,投半夏5钱,草乌1字,治痰眩,咽喉不利,语言不岀;《纲目》曰:“半夏煎醋服用治重舌、木舌”。六朝之前,生半夏的用法上,都是未曾加工炮制,原药原体,直接入汤剂煮煎内服的。但在公元589年后,半夏须经反复长期浸泡換水再加生姜、或加明矾、或加甘草长煎久煮,分別炮制成姜、法、宋半夏后,方可使用于临床,并诈以传诈,沿习至今。这种加工后的半夏,辛开滑降的本真久已流散,荡涤痰浊的功效早被丧失,诚如张寿颐所说“乃一而为大燥之渣滓,则古人所称种种功用,皆不可悖”。
　　半夏与芋艿同属天南星科。芋艿未煮生服麻涩难忍,一旦煮熟服食则清润可口。生半夏原体内含毒芹、三萜皂苷,未煮直接生服药体,可使口舌麻木。服多量,则可致喉舌烧痛、肿胀,甚或呼吸迟缓而不规则,最后麻痹而亡。生半夏治疗中风后遗症,一定要单独先煎30分钟后再加入相关药物。这样既原药原体,原汁原味地煮岀了药性,又彻底地消除毒性。
　　中风后遗症的发生病机大多人体阴阳失调、气虛、浊结、瘀阻,导致脉络闭塞。而生半夏的辛开滑降、荡涤痰浊、散结的本真药性有行瘀解毒的功效,吻合了由舒普荣主编、江西科学技术岀版社岀版《中草药彩色图潽与验方》一书中有关生半夏具“行瘀解毒”药效的记载。袪除瘀结,脉络自通,诸症而愈。
　　9例无效者,究其原因,都是发病时间超过6个月后才到我门诊部接受治疗的。此时此刻,脉络长时期的血瘀和浊阻,胶结而成痼疾,不可救逆。因此,及早接受治疗、早用生半夏是提高治愈率降低致残率的关健。