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目的对比四黄水蜜与硫酸镁外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效以及安全性。方法痛风急性发作期患者86例,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组43例,其中对照组患者接受常规痛风关节炎治疗以及硫酸镁外敷治疗,观察组则在常规治疗基础上采用四黄水蜜外敷治疗。比较两组患者治疗效果、关节症状改善以及实验室相关指标改善情况。结果两组患者治疗后各项症状、体征积分均明显改善,但观察组患者各项体征积分改善效果更为显著,与对照组治疗后比较存在显著差异(P<0.05);两组患者治疗前血尿酸(BUA)、血沉(ESR)比较无显著差异,治疗后观察组BUA、ESR明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后总有效率为88.37%(38/43),对照组治疗后总有效率83.72%(36/43),观察组治疗后总有效率略高于对照组,但统计学分析无显著差异(P>0.05)。结论四黄水蜜外敷治疗急性痛风性关节炎疗效较为显著,同时可有效促进患者血尿酸、血沉等指标的恢复正常,具有临床应用及推广价值。