【摘 要】
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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我效能相关影响因素,为提高患者自我疾病管理水平提供依据.方法 2008年10月至2009年3月,以方便抽样方法筛选上海某社区320例COPD患者,通过现场问卷、量表调查和肺功能检查,了解COPD患者自我效能相关影响因素.结果 社区COPD患者自我效能总分(74.24±9.50)分,286例(89.4％)为中度水平自我效能.将疾病知识、社会支持、第一秒用力
【机 构】
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200129上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心,200129上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心,200129上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心,复旦大学公共卫生学院预防医学教研室
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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我效能相关影响因素,为提高患者自我疾病管理水平提供依据.方法 2008年10月至2009年3月,以方便抽样方法筛选上海某社区320例COPD患者,通过现场问卷、量表调查和肺功能检查,了解COPD患者自我效能相关影响因素.结果 社区COPD患者自我效能总分(74.24±9.50)分,286例(89.4％)为中度水平自我效能.将疾病知识、社会支持、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分数( FEV1/FVC)、自我管理行为进入回归方程,可解释因变量全部变异的57.1％.结论 疾病知识、社会支持、FEV1/FVC、自我管理行为是影响患者自我效能的主要因素；应通过提高患者疾病知识、加强心理护理及社会支持等措施,促进患者自我效能水平的提升。
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不知大家在日常工作中是否会见到下面类似病例:一老翁在妻女的陪伴下步入诊室,虽面带笑容却掩不住笑中之苦.主动诉说半年前发现高血压病和心动过缓后(每分钟30多次),安装了心脏起搏器。
现代医生的职责就是把治疗方案一五一十地告诉病人,由病人来决定是否接受这种治疗.其实任何治疗都是存在风险的,而每种治疗方案都可以用很多种方法进行描述,不同描述可以对病人的积极性产生不同的影响。
在我国,全科医师的培养不过10余年,建立具有我国特色的全科医师各项发展计划受到政府和社会的极大关注。
采用横断面研究,对800例健康体检者行空腹血糖、空腹胰岛素、血脂检查,以胰岛素抵抗指数75%位点为诊断胰岛素抵抗的切割点,将入选的793例对象分为胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组,分析血脂指标与胰岛素抵抗的关系.结果示受试者工作特征曲线分析胰岛素抵抗,甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)曲线下面积最大.这提示TG/HDL-C可以作为预测胰岛素抵抗的简易临床指标。
帕金森病是以运动迟缓、静止性震颤、肌强直及姿势平衡障碍为特征的进行性进展的神经系统变性疾病.由于缺乏客观的诊断性生物学标志,目前诊断主要依赖临床症状和体征,在疾病中晚期出现典型症状时不难诊断。
便秘为临床常见病症,既可见于体弱而长期卧床的老年人,也可见于身强力壮的年轻人.临床上或表现为大便干结,数日不行;或虽每日排便,但粪质干结,排便困难;或粪质虽软、但排便不畅。
蒋竞雄:从20世纪80年代中期到21世纪,儿童肥胖在我国呈逐渐上升的趋势,已经成为比较严重的儿童健康问题. 肥胖的发生和社会发展、家庭环境及人们生活水平的变化有很大关系.独生子女在很多家庭尤其在城市里,常受到来自父母、祖父母以及亲戚朋友等多方面的关爱,受传统习俗的影响,很多情况下用食物作为载体来表达关爱;孩子的进食习惯与行为也多从家庭、父母那儿学到,所以孩子的饮食习惯与家长的饮食行为关系密切,饮
糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病的重要并发症之一,有报道约30%的1型糖尿病患者和约40%的2型糖尿病患者会出现DKD。
我在农村从事社区卫生服务10余年以来，深感农村基层卫生服务的重要。随着社区卫生服务的开展，新型农村合作医疗的建立，农村的卫生医疗水平有了长足的进步，农民因此受益匪浅。我体会，农村与城市有许多不同的特点，表现在地理环境、医疗资源、文化水平、经济条件、生活习惯、饮食结构、体力劳动、医疗需求、医疗保障等方面，因而，农村社区卫生服务也会不同于城市社区卫生服务，谈谈我的一些看法。
问:临床所见糖尿病很多是在社区筛查中发现的,没有什么自觉症状,中医辨证也没有明显的偏颇,应该怎样治疗?答:随着医疗保健水平的提高,人们可以在例行体检或在社区糖尿病筛查中通过血糖水平的检测发现早期糖尿病患者或糖耐量异常者,从而达到早期防治.然而,对于这些没有明显自觉症状的早期患者,在中医临床诊治时,确实存在通过"四诊""无证可辨"的情况,这确实是一个值得思考的问题。