自发性气胸术中发现肺癌一例

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患者男,24岁,因突发右胸痛伴胸闷12 h入院.既往史:1年前曾因左侧自发性气胸于我院行左侧肺大疱切除、肺修补术.查体:右侧胸部语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失.正位胸片示:右肺野可见无肺纹理透光区,肺组织被压缩至肺门区.经患者及家属知情同意,在全麻下行右侧开胸探查术.术中见右肺上叶尖段有一灰白色破裂大疱;前段见一高粱粒大粉红色结节,质韧,表面光滑,界限清.分别予缝扎、切除、送病理.术后病理回报:(右肺上叶前段小结节)低分化鳞状细胞癌;(右肺上叶)肺大疱.经患者及家属知情同意,在全麻下行右肺上叶切除术,并清扫肺门、纵隔淋巴结.病理回报:右肺上叶无癌细胞残留,淋巴结无转移癌.该患者术后随访3年无复发。

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