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创伤性脑损伤是导致儿童死亡和残疾的重要原因。2019年3月Pediatr Crit Care Med发表了"儿童严重创伤性脑损伤治疗指南第三版"，该指南从严重创伤性脑损伤患儿的监测、颅内压与脑灌注压治疗阈值、治疗等3方面做出了相关推荐和建议。本文就该指南进行简单解读，以期对临床治疗儿童严重创伤性脑损伤提供相关帮助。
第三版儿童严重创伤性脑损伤治疗指南解读
【摘 要】
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创伤性脑损伤是导致儿童死亡和残疾的重要原因。2019年3月Pediatr Crit Care Med发表了"儿童严重创伤性脑损伤治疗指南第三版"，该指南从严重创伤性脑损伤患儿的监测、颅内压与脑灌注压治疗阈值、治疗等3方面做出了相关推荐和建议。本文就该指南进行简单解读，以期对临床治疗儿童严重创伤性脑损伤提供相关帮助。
【机 构】
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重庆医科大学附属儿童医院重症医学科 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 儿科学重庆市重点实验室 儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地 400014,重庆医科大学附属儿童医院重症医学科 儿童发育疾病研究教
【出 处】
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中华儿科杂志
【发表日期】
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2020年58期
其他文献
细胞移植修复脊髓损伤的机制主要是替代受损神经元，保护宿主神经元，防止细胞凋亡，促进轴突再生和突触形成，促进髓鞘形成，分泌营养因子改善微环境等。多种细胞用于动物模型的脊髓损伤修复，均有一定的效果，但对完全性损伤患者的修复效果并不明显。由于脊髓损伤修复的困难性和高质量临床研究的复杂性，难以形成安全有效的综合治疗方法以最大限度改善和恢复患者运功功能。为总结细胞疗法治疗脊髓损伤的研究进展，促进研究人员对本
目的探讨赫尔辛基CT评分判断创伤性脑损伤(TBI)患者的临床实用性及预后价值。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年9月— 2018年10月新疆医科大学第一附属医院收治的124例TBI患者临床资料，其中男91例，女33例；年龄14～84岁，平均49岁。入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)3～8分45例，9～12分42例，13～15分37例。按伤后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)将患者分为两组，26例
目的探讨X线透视和CT引导两种影像学监测方式进行经皮骶髂关节螺钉固定治疗Tile B、C型骨盆骨折或脱位的应用效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2007年1月— 2017年12月北部战区总医院收治的103例Tile B、C型骨盆后环骨折或脱位患者临床资料，其中男58例，女45例；年龄28～69岁，平均43.8岁。84例骶骨正常，19例存在骶骨变异。分别比较两种不同骶骨类型患者术后2 d X线透视
目的分析创伤性急性硬膜下血肿快速消散与非快速消散患者临床特征及临床意义。方法采用回顾性病例对照研究分析2011年1月— 2018年5月汕头大学医学院第二附属医院收治的60例硬膜下血肿厚度≥5 mm、非急诊手术的急性硬膜下血肿患者临床资料，其中男37例，女33例；年龄18～80岁[(47.0±16.9)岁]。快速消散组27例，非快速消散组33例。比较两组患者入院时凝血功能[凝血酶原时间(PT)和国际
对于骶尾部压疮，常用皮瓣或肌皮瓣转移修复。皮瓣带蒂转移只能携带蒂部的穿支，且存在无效蒂，而螺旋桨穿支皮瓣解决了无效蒂问题，但是只能携带1枚穿支，会导致皮瓣切取面积受限或者无效蒂部存在皮瓣部分浪费。如何可以切取面积大的皮瓣而且保证血供可靠是临床棘手难题。笔者对18例骶尾部压疮患者采用臀上动脉穿支蒂V－Y推进皮瓣修复骶尾部压疮，探讨该术式的可行性及临床疗效，为骶尾部压疮的皮瓣治疗提供一种安全可靠方式。
目的探讨单侧穿刺入路与Magerl双侧穿刺入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年6月— 2016年1月西安交通大学医学院附属红会医院收治的234例胸腰段单椎体OVCFs患者临床资料，其中男95例，女139例；年龄60～89岁，平均68.3岁。损伤节段：T11 45例，T12 65例，L1 72例，L2 52例。1
造血干细胞移植相关血栓性微血管病(TA-TMA)是导致患者造血干细胞移植(HSCT)后病死率较高的并发症之一，其发病由HSCT过程中多种因素所致的小血管内皮损伤所介导。近年研究发现，补体系统在该病发病过程中可能发挥一定作用。关于TA-TMA的诊断，目前的相关实验室诊断标准尚未完善，研究者拟将补体因素纳入TA-TMA的诊断，以期改进对该病的诊断方式。但是病理学诊断仍是目前诊断TA-TMA的金标准。补
1例主诉为"间断髋关节疼痛伴咳嗽2个月余"的患儿就诊于厦门大学附属第一医院儿科，经过基因检查确诊为COPA综合征，并发现1号染色体（1q23.2）新的COPA突变基因c.725T>C。COPA综合征临床罕见，现总结该患儿临床和实验室特点、基因检测结果、诊断及治疗过程，以加强临床对本病的认识。
期刊
目的分析儿童血栓性肺栓塞（PTE）临床特征以提高对该病的认识和诊治能力。方法回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院2014年3月至2019年3月收治的8例PTE患儿（男4例、女4例）的临床表现、实验室检查、影像学特点和诊治情况。结果8例PTE患儿年龄9小时龄~14岁10月龄。发热4例、咳嗽加剧4例、气促3例、胸痛2例、腹痛和背痛1例、咯血2例、发绀1例、下肢水肿2例。肺部局部呼吸音降低2例、痰鸣音3