山西读者杜某来信说：我的女儿二十多岁，家里平时做饭很注意营养，但她一直很消瘦，总说自己身体不舒服，容易头晕，去医院检查却没什么大毛病，我只感觉她很容易心情低落，对什么事都缺乏热情。请问这是不是抑郁症呢？
　　答杜某读者：
　　这种情况应考虑患隐匿性抑郁症的可能。隐匿性抑郁症是因躯体症状突出，掩盖了以情绪低落为特征的精神症状。患者大多不认为自己有精神问题，而是认为自己患了某种器质性疾病。其实，隐匿性抑郁症也有抑郁症状，只是患者本人不清楚而已。
　　隐匿性抑郁症通常有以下几个方面的临床表现：（1）早醒。是指早上醒觉时间比平日提前2～3个小时。早醒后往往不能再次入睡，使得患者在床上辗转反侧，心境恶劣。（2）情绪低落。患者的情绪变化具有昼重夜轻之规律，尤其以下午3～4点之间心情最差，此时情绪极为低落，精力最为不济。晚上10点钟后则情绪略有好转，活动也有所增加。（3）胸闷心悸。患者常莫名其妙感到胸闷、心悸和气短，自觉患了“心脏病”，但又检查不出什么具体的毛病，疑神疑鬼。（4）食欲减退。约有2/3的患者食欲减退，甚至无饥饿感，不思饮食，吃东西时觉得嘴里无味，如同嚼蜡一般，许多时候只是把吃饭当作一件任务来完成。（5）性欲缺乏。自感精力缺乏，身体虚弱，对性生活缺乏热情。男性患者伴有阳痿、早泄，女性患者可有提前闭经现象。（6）植物神经功能紊乱症状。约有2/3患者出现植物神经功能紊乱，表现为头昏、眩晕、心慌、上腹部不适、肢体麻木、出汗增多、恶心、呕吐等。这些表现时轻时重，往往会掩盖心境低落的本质问题。
　　以上6个方面的临床表现可以部分存在也可以全部存在。因此，当一个人出现以昼重夜轻的情绪低落时，如果再有其他5个方面临床表现中的3个以上，就要高度警惕隐匿性抑郁症，应及时去看心理医生。一般来说，在心理医生的指导下，通过积极的心理调适，结合抗抑郁药的合理应用，隐匿性抑郁症是可以有效缓解的，至少可以使患者的生活质量得到显著改善。
　　宝鸡职业技术学院 副主任医师 韩咏霞