【摘 要】
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目的观察充血性心力衰竭(CHF)患者血清细胞凋亡抑制因子(Fas/Apo-1)及可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)的变化以及培哚普利对其影响,探讨Fas/Apo-1和sICAM-1在CHF中的作用及培
【机 构】
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武警山西总队医院内二科,第四军医大学附属西京医院老年病科,武警河北总队医院门诊部
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目的观察充血性心力衰竭(CHF)患者血清细胞凋亡抑制因子(Fas/Apo-1)及可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)的变化以及培哚普利对其影响,探讨Fas/Apo-1和sICAM-1在CHF中的作用及培哚普利对心脏保护作用的机制。方法84例CHF患者随机分为两组:常规治疗组(42例),给予常规抗心力衰竭治疗;培哚普利组(42例),在常规治疗的基础上加培哚普利4 mg,每日1次,连服2周。采用双抗体夹心ABC-酶联免疫测定(ABC-ELISA)法检测CHF患者治疗前后及健康对照组(30例)血清中Fas/Apo-1及sICAM-1水平。采用彩色多普勒超声心动图测定CHF患者左室射血分数(LVEF)。结果CHF患者血清中Fas/Apo-1和sICAM-1水平显著高于对照组(P<0.01),且随着心功能的损害加重而升高,Fas/Apo-1水平在不同心功能状态各组间比较差异有统计学意义(P<0.05),sICAM-1水平在心功能Ⅳ级较心功能Ⅲ级、Ⅱ级者明显增高(P<0.05)。血清Fas/Apo-1和sICAM-1水平与LVEF呈显著负相关(R=-0.61,-0.55;P<0.01)。培哚普利组与常规治疗组治疗后血清Fas/Apo-1和sICAM-1水平均明显下降(P<0.01),但培哚普利组较常规治疗组治疗后血清Fas/Apo-1,sICAM-1水平降低更明显(P<0.01)。结论CHF患者血清Fas/Apo-1和sICAM-1水平可反映CHF的程度,又可作为心功能改善的重要指标,Fas/Apo-1和sICAM-1可能在CHF发病机制中起重要的作用;培哚普利可明显降低CHF患者Fas/Apo-1和sICAM-1的水平,从而保护和改善心功能。
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