【摘 要】
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目的 提高儿童顽固性马蹄内翻足畸形的治疗效果。方法 应用伊利扎诺夫技术治疗儿童顽固性马蹄内翻足畸形 11例 12足。先行跟腱延长和足后路松解 ,再在胫骨中下 1/ 3处、跟
【机 构】
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南京医科大学附属南京市儿童医院骨科
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目的 提高儿童顽固性马蹄内翻足畸形的治疗效果。方法 应用伊利扎诺夫技术治疗儿童顽固性马蹄内翻足畸形 11例 12足。先行跟腱延长和足后路松解 ,再在胫骨中下 1/ 3处、跟骨及 1～ 5跖骨骨干多平面贯穿张力细克氏针或橄榄针 ,分别固定于环形、半环形及马蹄形骨外固定器上 ,并通过多根螺纹杆相互连接成三维立体的骨外固定装置。通过对骨外固定装置各部件间距进行延长、压缩和旋转等调节 ,以及舟、骰骨的截骨延长 ,从而矫正畸形足的下垂、内翻、内收及短足畸形。结果 术后随访时间 2～ 10年 ,平均 4 5年。按Garceau分级标准评定 :优 5例 6足 ,良 4例 4足 ,可 2例 2足 ,优良率达 83 3%。有 2例 2足遗留轻度前足内收畸形 ,4例 4足有较明显的跗骨间关节僵硬 ,但其步态和负重力线均与正常儿童无明显差别。结论 应用伊利扎诺夫技术治疗儿童顽固性马蹄内翻足疗效好 ,副作用小 ,但应严格掌握手术适应证。
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