【摘 要】
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目的 探讨慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）-5期维持性血液透析患者外周血生长激素促分泌素（ghrelin）、NOD样受体蛋白3（NOD-likereceptorprotein3,NLRP3）水平与血管钙化之间相关性。方法 选取中国人民解放军海军第九七一医院2018年8月至2021年2月收治的126例CKD-5期维持性血液透析患者为观察对象，根据是否合并血管钙化分为
【机 构】
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中国人民解放军海军第九七一医院肾脏病科
【基金项目】
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山东省医药卫生科技计划发展项目（2017WS564）； 青岛市市南区科技计划项目（2018-4-025-YY）；
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目的 探讨慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）-5期维持性血液透析患者外周血生长激素促分泌素（ghrelin）、NOD样受体蛋白3（NOD-likereceptorprotein3,NLRP3）水平与血管钙化之间相关性。方法 选取中国人民解放军海军第九七一医院2018年8月至2021年2月收治的126例CKD-5期维持性血液透析患者为观察对象，根据是否合并血管钙化分为钙化组92例和未钙化组34例。采用酶联免疫吸附测定法检测外周血ghrelin水平，用实时PCR技术检测外周血中NLRP3 mRNA水平，比较不同血管钙化程度患者外周血ghrelin、NLRP3水平，并分析两者与血管钙化指标之间的相关性。结果 钙化组患者血磷（P）、钙磷乘积（Ca×P）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）及骨保护素（osteoprotegerin,OPG）水平相较于未钙化组均明显升高，Ca水平明显下降（P＜0.001）；与未钙化组比较，钙化组患者NLRP3 mRNA水平、超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactiveprotein,hs-CRP）、白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）炎症因子水平及血管钙化评分明显升高，ghrelin水平明显下降，差异有显著性（P＜0.001）。Logistic回归分析结果显示：血Ca、hs-CRP、IL-6、ghrelin、NLRP3水平均是影响CKD患者发生血管钙化的独立危险因素（P＜0.05）。血管重度钙化患者外周血Ca、ghrelin低于轻、中度钙化组（P＜0.05），而其NLRP3、hs-CRP、IL-6水平显著高于轻、中度钙化组（P＜0.05）。相关分析结果显示，CKD患者外周血ghrelin水平与血Ca呈显著正相关（r=0.618,P＜0.05），与血管钙化积分呈显著负相关（r=-0.654,P＜0.05）;NLRP3水平与血Ca呈显著负相关（r=-0.697,P＜0.05），与血管钙化积分呈显著正相关（r=0.714,P＜0.05）。结论 CKD-5期维持性血液透析患者外周血ghrelin、NLRP3水平是影响血管钙化的独立危险因素，ghrelin、NLRP3水平分别与血管钙化程度呈显著负相关和正相关。
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