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目的 研究miR-155和SMAD4表达与宫颈癌放疗敏感性及预后的关系.方法 选取76例宫颈癌患者为研究对象(宫颈癌组),宫颈癌患者依据放化疗敏感性分为放化疗抵抗组50例和放疗敏感组26例.同期选择76名女性健康体检者为对照组.分析宫颈癌患者放化疗敏感性与临床病理特征的关系.利用荧光实时定量PCR(qRT-PCR)检测所有受试者血清中miR-155、SMAD4 mRNA表达水平,分析miR-155、SMAD4表达水平与预后的相关性.对所有术后患者进行随访,探究二者表达水平对宫颈癌患者预后的影响.结果 与对照组相比,宫颈癌患者血清中miR-155表达水平较高(P＜0.05),SMAD4 mRNA表达水平较低(P＜0.05).临床病理特征关系分析表明,放化疗敏感性与年龄、组织学分级无明显相关性(P＞0.05),与FIGO分期、淋巴结转移、局部肿瘤大小、miR-155表达、SMAD4 mRNA表达显著相关(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,SMAD4 mRNA与miR-155呈负相关(r=-0.798,P=0.000).miR-155高表达、SMAD4 mRNA低表达宫颈癌患者生存率显著低于miR-155低表达、SMAD4 mRNA高表达患者(P＜0.05).COX多因素分析表明,FIGO分期(ⅢA～ⅢB)、有淋巴转移、miR-155高表达、SMAD4 mRNA低表达是影响宫颈癌患者不良预后的独立危险因素(HR=1.571、2.066、2.135、2.135,P均＜0.05).结论 宫颈癌患者血清中miR-155表达水平上调,SMAD4 mRNA表达水平下调,且miR-155高表达、SMAD4 mRNA低表达皆与宫颈癌患者不良预后相关.