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目的探讨前列腺癌临床分期方法预测病理分期对选择治疗、判断疗效和评估预后的意义.方法对34例局限性前列腺癌患者术前根据血清前列腺特异性抗原(PSA)、穿刺后Gleason评分、阳性穿刺针数百分率、直肠指诊和MRI检查进行临床分期,与前列腺癌根治术后病理分期进行比较,评价其诊断性实验结果.结果34例术后病理诊断B期20例(58.8%),C期12例(35.3%),D期2例(5.9%).其中血清PSA、Gleason评分、阳性穿刺百分率、直肠指诊和MRI分期对术后病理分期的诊断一致性有显著相关性(P＜0.01).每种临床分期对病理分期的诊断一致性偏低或偏高,其敏感性高于90.0%,其中MRI的特异性为71.4%,对前列腺内肿瘤(B期)的预测为80.9%;血清PSA、阳性穿刺百分率和MRI对浸润前列腺包膜及包膜外肿瘤(C期)的预测为90.9%.阳性穿刺百分率的准确性为82.4%.结论血清PSA、Gleason评分、穿刺阳性针数百分率、直肠指诊和MRI可初步预测前列腺癌的病理分期,综合多种临床分期方法能较准确预测前列腺癌的病理分期,选择合理的治疗方法.