慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度与门静脉、肝中静脉内径的关系研究

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目的 探讨慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度与门静脉、肝中静脉内径的相关性.方法 利用B型超声对320例慢性乙型肝炎患者检测门静脉主干内径(DPV)和肝中静脉内径(HMDV),并与肝穿刺病理结果对比.结果 DPV与肝纤维化程度呈正相关(r=0.384,P=0.032);而DMHV与肝纤维化程度呈负相关(r=-0.521,P=0.015).S4期肝纤维化的DPV和HMDV均高于S0、S1、S2、S3期的相应参数,差异有统计学意义(DPV∶z=0.334,P=0.032;DMHV∶z =0.161,P=0.015);DPV诊断S4期的最佳值为13 mm,DMHV诊断S4期的最佳值为6 mm.DPV和DMHV在≥S2期时的曲线下面积分别为0.753和0.758,≥S3期时的曲线下面积分别为0.795和0.802;S4期时的曲线下面积分别为0.797和0.828.DPV联合HMDV诊断肝纤维化S4期的ROC曲线下面积为0.866,均高于DPV和HMDV.结论 超声检测指标DPV和HMDV同慢性乙型肝炎肝纤维化程度相关性较佳,DPV联合HMDV对诊断早期肝硬化意义重大。

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