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摘 要：在当前医疗事业快速发展的环境下，医院经营规模逐渐扩充，医院运营面临着诸多管理难题。为了提高医院运营管理水平，需要把精细化管理理念应用其中，对医院现有运营管理模式深入改革和创新，让其更满足医疗行业发展要求，实现医院更好发展。本文就结合医院实施精细化运营管理的意义，重点分析医院精细化运营管理要点，根据分析结果，提出医院精细化运营管理模式的应用建议，具体内容如下。
关键词：医院;精细化运营管理;应用
随着医疗体系深入改革，病种分组付费、药品耗材零差价政策全面实施，医院不但要秉持公益导向原则，也要面临严重的市场竞争压力，粗放式运营管理模式已经不能满足现代化医疗行业发展要求，需要对现有运营管理模式进行改革创新，增强医院综合竞争实力，实现医院稳定发展。精细化运营管理要求每个环节都要做到精细化，通过对各个环节细化管理，促进组织内部深入交流，激励医务人员努力完成战略发展目标。通过实施运营管理工作，不但能够引导医务人员全面发展，同时也能对医院现有服务模式进行转型，提高医院运营效率，保证医院服务质量。采取精细化运营管理模式，加强医院运营管理，已经成为各个医院健康发展的必然条件。
一、医院实施精细化运营管理的意义
精细化运营管理是当前医院内部广泛采用的一种管理模式，最早产生于上个世纪50年代的日本，在获得一定管理效果以后，开始在其他国家广泛使用。精细化运营管理作为一种现代化管理理念，是社会分工精细化的一种表现形式，追求高效的服务品质，给医院运营管理工作开展提出新的要求。在实施精细化运营管理活动时，需要结合医院现有的管理要求，实现常规管理朝着深入思想理念转变，是一种以最大限度减少医院管理资源消耗和节约管理成本的管理模式。在本质上，精细化运营管理也就是对战略发展目标分解、细化、实施的过程，是为了实现战略发展目标能有效落实到各个环节并发挥作用的过程，可以改善医院整体运营管理状况，增强医院管理能力，提高医院运营管理水平。
二、医院精细化运营管理要点
（一）基础管理精细化
规范财务管理流程，通过邀请专业机构人员对医院现有财务管理流程进行修改，对各个工作流程进行细化，根据现有的流程制定财务管理流程图，保证财务管理的规范性和专业性，管理线路清晰，让财务管理更加直观的展现出医院实际情况，将内部控制工作落实到位。通过实施基础管理精细化工作，便于财务人员在轮岗过程中及时了解各个岗位工作职责和要求，缩短岗位轮换过程中的适应时间，提高工作效率。
（二）成本管理精细化
加强成本精细化管理，科学构建成本精细化管理体系，实施全过程、全员管理，让医院成本管理工作朝着高质量、低消耗的趋势发展。把可控成本下发到各个岗位，细化绩效工资，保证以最少的成本消耗获取最大的经济效益，提高医院资源使用效率，给医院运营管理精细化工作开展提供依据[2]。
（三）预算管理精细化
全面预算管理作为医院运营管理精细化的重要因素，应结合现有管理要求和预算编制依据，把医院发展战略、业务规划、管理目标进行整合，科学设定预算管理流程，调整预算管理目标，形成一套完善的预算管理机制。在执行预算管理工作时，应该明确各部门工作职责，把预算指标下发到职能部门，由其负责执行和管理。对于支出项目中存在预算定额的，需要根据预算标准进行管理。财务部门对预算执行过程进行监管，及时找出存在问题并处理，对问题产生原因深入分析，医院管理层对财务部门提出的管理意见进行调整，将预算管理工作落实到位，发挥应有价值。
（四）绩效管理精细化
绩效管理作为医院运营管理精细化的重要内容，要想提高职工对医院精细化运营管理工作的支持，应该加强医院绩效管理体系建设，确定职工绩效管理指标，完善绩效考核机制，确定考核权重，统一绩效考核标准，并与职工晋升、职称评审相结合，保证医院精细化运营管理效果。
三、医院精细化运营管理模式的应用建议
（一）优化财务管理体制
为了能够将精细化管理价值在医院财务管理活动中充分发挥，结合财务管理要求，加强财务管理体制建设。首先，构建统一领导、集中核算的管理体系，实施财务回避工作制度，避免发生财务舞弊现象，保證财务安全。其次，完善财务规章制度，定期对医院现有的财务管理体系执行情况进行检查和监管，及时找出财务执行过程中存在的问题，采取相应的处理对策，提高医院财务管理水平[3]。此外，加强内部审计管理体系建设，严格按照国家法律要求和现有财务管理制度对医院经营收支、经济合同、专项资金等经济活动进行全面考核，及时找出财务管理中存在的风险点，并提出风险防范措施，降低风险给医院运营带来的影响。最后，加强信息化建设，把医疗业务管理系统、财务管理系统和风险管理系统充分融合，实现财务管理实时统计、实时分析和实时控制。
（二）加强医院预算管理
为了顺利完成医院精细化运营管理目标，需要在医院内部建立专业的管理部门。在开展预算管理工作时，通过成立预算管理机构，根据收支统管、统筹兼顾管理要求，编制年度业务收支预算方案;加强预算考核体系建设，定期对各个部门各个科室预算执行情况进行检查。保证预算收支均衡;加强医院固定资产、医疗药物、医疗设备采购管理，把采购计划融入到预算管理范畴中，避免医疗药品、医疗器材大量积压;加强医院运营资金管理，把运营资金管理与预算管理充分结合，保证医院货币存量适宜;减少医院应收账款在流动资金中的占比，及时回笼资金，防止出现呆账坏账现象，避免让医院遭受严重的财务危机。
（三）强化医院成本管理
在开展成本精细化管理工作时，需要建立从科室到院级的成本核算管理体系，以成本预算、成本核算、成本管理为核心，实施精细化成本控制，深入分析职工和资产效益，极大限度减少医院各项成本支出，保证医院经济利益。并且，加强约束激励体系建设，也就是设定各个业务成本限额，以实际成本和成本限额偏差进行成本差异分析，综合考量各科室运营管理费用，实施奖罚制度，从而实现节约成本，增加效益。除此之外，盘活医院闲置设备，制定固定资产转移、处理、清点机制，明确管理人员工作职责，提高固定资产使用效率。
（四）积极引进现代化技术
在大数据背景下，随着科技水平不断提高，医院为了能够实现稳定发展，需要结合时代发展要求，优化精细化运营管理对策，根据运营管理水平和效果进行深入分析，把专业的运营管理建议融入到运营管理方案中，投入一定资金进行现代化设备采购，加强运营管理信息化系统建设。与此同时，医院需要从各个角度入手，对现有信息化系统进行改革升级，保证医院运营管理工作稳定进行[4]。在开展精细化运营管理工作时，除了要加强信息化系统建设，还有引进专业的信息化技术人才，对医院现有技术人才进行专题培训，让信息技术人才能够把掌握的最新技术运用到医院运营管理活动中，提高医院运营管理信息化水平。医院在使用信息化技术时，合理利用信息平台进行信息交流，简化医院工作流程，提高医院工作效率和质量。
四、结束语
总而言之，社会经济快速发展，医疗行业面临的市场竞争压力增大，为了实现医院稳定发展，做好运营管理工作是非常必要的。为了提高医院运营管理水平，可以把精细化管理理念应用其中，通过设定合理的运营管理目标，细化运营管理流程，完善运营管理体系，从细节入手加大医院运营管理力度，减少医院运营问题，改善医院运营状况，提高医院服务水平，为广大患者提供更专业的医疗服务。
参考文献：
[1]李少鹏，陈晨，周立涛，高勇.运营质量分析报告在科室精细化运营管理中的应用[J].江苏卫生事业管理，2019，30（10）：1232-1234+1240.
[2]王枝英，任俐，吴晓琳.精细化运营管理在手术室成本控制中的应用[J].现代临床医学，2019，45（05）：340-343.
[3]刘万利，程永忠，杨翠，古翔儒，阳义霞，曾小琴，李为民.大型综合医院运营管理模式在县级公立医院应用实践[J].重庆医学，2019，48（14）：2508-2512.
[4]李广，华伟，朱洁.从经营管理的角度分析肿瘤专科医院实施精细化管理的路径[J].中国肿瘤，2019，28（03）：191-197.
关键词：医院;精细化运营管理;应用
随着医疗体系深入改革，病种分组付费、药品耗材零差价政策全面实施，医院不但要秉持公益导向原则，也要面临严重的市场竞争压力，粗放式运营管理模式已经不能满足现代化医疗行业发展要求，需要对现有运营管理模式进行改革创新，增强医院综合竞争实力，实现医院稳定发展。精细化运营管理要求每个环节都要做到精细化，通过对各个环节细化管理，促进组织内部深入交流，激励医务人员努力完成战略发展目标。通过实施运营管理工作，不但能够引导医务人员全面发展，同时也能对医院现有服务模式进行转型，提高医院运营效率，保证医院服务质量。采取精细化运营管理模式，加强医院运营管理，已经成为各个医院健康发展的必然条件。
一、医院实施精细化运营管理的意义
精细化运营管理是当前医院内部广泛采用的一种管理模式，最早产生于上个世纪50年代的日本，在获得一定管理效果以后，开始在其他国家广泛使用。精细化运营管理作为一种现代化管理理念，是社会分工精细化的一种表现形式，追求高效的服务品质，给医院运营管理工作开展提出新的要求。在实施精细化运营管理活动时，需要结合医院现有的管理要求，实现常规管理朝着深入思想理念转变，是一种以最大限度减少医院管理资源消耗和节约管理成本的管理模式。在本质上，精细化运营管理也就是对战略发展目标分解、细化、实施的过程，是为了实现战略发展目标能有效落实到各个环节并发挥作用的过程，可以改善医院整体运营管理状况，增强医院管理能力，提高医院运营管理水平。
二、医院精细化运营管理要点
（一）基础管理精细化
规范财务管理流程，通过邀请专业机构人员对医院现有财务管理流程进行修改，对各个工作流程进行细化，根据现有的流程制定财务管理流程图，保证财务管理的规范性和专业性，管理线路清晰，让财务管理更加直观的展现出医院实际情况，将内部控制工作落实到位。通过实施基础管理精细化工作，便于财务人员在轮岗过程中及时了解各个岗位工作职责和要求，缩短岗位轮换过程中的适应时间，提高工作效率。
（二）成本管理精细化
加强成本精细化管理，科学构建成本精细化管理体系，实施全过程、全员管理，让医院成本管理工作朝着高质量、低消耗的趋势发展。把可控成本下发到各个岗位，细化绩效工资，保证以最少的成本消耗获取最大的经济效益，提高医院资源使用效率，给医院运营管理精细化工作开展提供依据[2]。
（三）预算管理精细化
全面预算管理作为医院运营管理精细化的重要因素，应结合现有管理要求和预算编制依据，把医院发展战略、业务规划、管理目标进行整合，科学设定预算管理流程，调整预算管理目标，形成一套完善的预算管理机制。在执行预算管理工作时，应该明确各部门工作职责，把预算指标下发到职能部门，由其负责执行和管理。对于支出项目中存在预算定额的，需要根据预算标准进行管理。财务部门对预算执行过程进行监管，及时找出存在问题并处理，对问题产生原因深入分析，医院管理层对财务部门提出的管理意见进行调整，将预算管理工作落实到位，发挥应有价值。
（四）绩效管理精细化
绩效管理作为医院运营管理精细化的重要内容，要想提高职工对医院精细化运营管理工作的支持，应该加强医院绩效管理体系建设，确定职工绩效管理指标，完善绩效考核机制，确定考核权重，统一绩效考核标准，并与职工晋升、职称评审相结合，保证医院精细化运营管理效果。
三、医院精细化运营管理模式的应用建议
（一）优化财务管理体制
为了能够将精细化管理价值在医院财务管理活动中充分发挥，结合财务管理要求，加强财务管理体制建设。首先，构建统一领导、集中核算的管理体系，实施财务回避工作制度，避免发生财务舞弊现象，保證财务安全。其次，完善财务规章制度，定期对医院现有的财务管理体系执行情况进行检查和监管，及时找出财务执行过程中存在的问题，采取相应的处理对策，提高医院财务管理水平[3]。此外，加强内部审计管理体系建设，严格按照国家法律要求和现有财务管理制度对医院经营收支、经济合同、专项资金等经济活动进行全面考核，及时找出财务管理中存在的风险点，并提出风险防范措施，降低风险给医院运营带来的影响。最后，加强信息化建设，把医疗业务管理系统、财务管理系统和风险管理系统充分融合，实现财务管理实时统计、实时分析和实时控制。
（二）加强医院预算管理
为了顺利完成医院精细化运营管理目标，需要在医院内部建立专业的管理部门。在开展预算管理工作时，通过成立预算管理机构，根据收支统管、统筹兼顾管理要求，编制年度业务收支预算方案;加强预算考核体系建设，定期对各个部门各个科室预算执行情况进行检查。保证预算收支均衡;加强医院固定资产、医疗药物、医疗设备采购管理，把采购计划融入到预算管理范畴中，避免医疗药品、医疗器材大量积压;加强医院运营资金管理，把运营资金管理与预算管理充分结合，保证医院货币存量适宜;减少医院应收账款在流动资金中的占比，及时回笼资金，防止出现呆账坏账现象，避免让医院遭受严重的财务危机。
（三）强化医院成本管理
在开展成本精细化管理工作时，需要建立从科室到院级的成本核算管理体系，以成本预算、成本核算、成本管理为核心，实施精细化成本控制，深入分析职工和资产效益，极大限度减少医院各项成本支出，保证医院经济利益。并且，加强约束激励体系建设，也就是设定各个业务成本限额，以实际成本和成本限额偏差进行成本差异分析，综合考量各科室运营管理费用，实施奖罚制度，从而实现节约成本，增加效益。除此之外，盘活医院闲置设备，制定固定资产转移、处理、清点机制，明确管理人员工作职责，提高固定资产使用效率。
（四）积极引进现代化技术
在大数据背景下，随着科技水平不断提高，医院为了能够实现稳定发展，需要结合时代发展要求，优化精细化运营管理对策，根据运营管理水平和效果进行深入分析，把专业的运营管理建议融入到运营管理方案中，投入一定资金进行现代化设备采购，加强运营管理信息化系统建设。与此同时，医院需要从各个角度入手，对现有信息化系统进行改革升级，保证医院运营管理工作稳定进行[4]。在开展精细化运营管理工作时，除了要加强信息化系统建设，还有引进专业的信息化技术人才，对医院现有技术人才进行专题培训，让信息技术人才能够把掌握的最新技术运用到医院运营管理活动中，提高医院运营管理信息化水平。医院在使用信息化技术时，合理利用信息平台进行信息交流，简化医院工作流程，提高医院工作效率和质量。
四、结束语
总而言之，社会经济快速发展，医疗行业面临的市场竞争压力增大，为了实现医院稳定发展，做好运营管理工作是非常必要的。为了提高医院运营管理水平，可以把精细化管理理念应用其中，通过设定合理的运营管理目标，细化运营管理流程，完善运营管理体系，从细节入手加大医院运营管理力度，减少医院运营问题，改善医院运营状况，提高医院服务水平，为广大患者提供更专业的医疗服务。
参考文献：
[1]李少鹏，陈晨，周立涛，高勇.运营质量分析报告在科室精细化运营管理中的应用[J].江苏卫生事业管理，2019，30（10）：1232-1234+1240.
[2]王枝英，任俐，吴晓琳.精细化运营管理在手术室成本控制中的应用[J].现代临床医学，2019，45（05）：340-343.
[3]刘万利，程永忠，杨翠，古翔儒，阳义霞，曾小琴，李为民.大型综合医院运营管理模式在县级公立医院应用实践[J].重庆医学，2019，48（14）：2508-2512.
[4]李广，华伟，朱洁.从经营管理的角度分析肿瘤专科医院实施精细化管理的路径[J].中国肿瘤，2019，28（03）：191-197.