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[摘要]目的：研究高血压病患者采用氨氮地平与缬沙坦治疗的效果及临床价值。方法：选取我院于2017年11月至2018年9月收治的90例高血压患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各组45例。对照组采用单一氨氯地平治疗，观察组则采取氨氯地平联合缬沙坦的治疗方式。对比两组患者的临床疗效与治疗前后的血壓改善情况。结果;两组患者治疗前，血压测量水平无显著差异，观察组采用氯氨地平联合缬沙坦治疗后舒张压、收缩压改善情况显著优于对照组;观察组经治疗后，临床治疗总有效率达93.3%。对照组则为71.1%，西组相较差异具有显著性（P<0.05）。结论：针对高血压患者的治疗过程中，采用氨氰地平联合缬沙坦的治疗方式，可显著提升患者的治疗效率，稳定血压水平，值得临床借鉴实施。
[关键词]缬沙坦;氨氰地平;高血压
[中图分类号]R544.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0064-02
临床心血管系统疾病中高血压属其常见的慢性病之一，其中动脉血压持续升高为该病的主要表现特征，也称之为心血管综合征，其中头痛、疲劳以及情绪波动等为该病的早期临床表现，病情严重者甚至会出现呕吐或神志不清的症状，或有部分患者并无任何表现，仅在健康体检中被诊断为高血压。给予高血压患者有效的降压药物为临床首选的治疗方式，同时降压药物也是预防或延迟高血压患者病发心脑血管的有效措施。对此，我院将收治的90例高血压患者，分别采用氨氯地平与联合缬沙坦的治疗方式，观察两组患者的治疗效果。现将方案汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院于2017年11月至2018年9月收治的90例高血压患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各组45例。其中观察组有男20例，女25例，年龄58～74岁，年龄区间（65.83±7.19）岁，病程2-8年，平均病程（4.01±1.74）年，平均收缩压（165.9±22.17）mmHg，平均舒张压（96.3±5.7）mmHg;对照组有男21例，女24例，年龄57～76岁，年龄区间（66.02±7.93）岁，病程1-6年，平均病程（3.84±1.93）年，平均收缩压（167.8±24.5）mmHg，平均舒张压（97.9±5.8）mmHg。此次研究经伦理委员会批准，两组患者均签署研究知情同意书，且于性别、年龄以及病程等一般资料相较趋于平衡，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组采用氨氯地平治疗，每日空腹口服氨氯地平（产商：施慧达药业集团有限公司;国药准字：H19991083），每日1次，每次2.5mg。观察组采用氨氯地平联合缬沙坦的治疗方式，氨氯地平服用方式与对照组相同，并每晚于晚饭后口服缬沙坦（产商：常州四药制药有限公司;国药准字：H20010811），每日1次，每次40mg。两组患者均在晨起后测量血压。8周为1个疗程，两组患者均治疗3个疗程。
1.3观察指标
依据患者治疗前后的血压平均值变化作为疗效评估标准：舒张压降在治疗后正常或降低≧20mmHg，收缩压降低≧30mmHg视为显效;舒张压在治疗后降低≧10mmHg，收缩压降低≧20mmHg视为有效;舒张压治疗后降低<10mmHg，收缩压降低<20mmHg视为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
治疗期间需密切监测患者血压变化情况，分早、中、晚各测量1次血压，检测前半小时叮嘱患者不可饮用咖啡或吸烟，待15分钟后再行血压测量，测量器械使用标准台式水银血压计，取患者右上臂血压连续测量3次，期间间隔两分钟后再行测量，取最高的两次平均值作为最终的测量结果。
1.4统计学方法
文中数据处理采用SPSS 20.0系统软件，百分率（%）表示计数资料，检验行卡方（x2）;（x±s）表示计量资料，进行，检验。用戶<0.05表明差异显著性。
2结果
2.1临床疗效对比
观察组经治疗后，临床治疗总有效率达93.3%，对照组则为71.1%，详见表1.
2.2血压改善情况对比两组患者治疗前，血压测量水平无显著差异，观察组采用氯氨地平联合缬沙坦治疗后舒张压、收缩压改善情况显著优于对照组，详见表2.
3讨论
高血压属于临床心血管内科常见的慢性病之一，同时也是诱发患者出现心脑血管疾病的主要因素。据有关研究指出，降低高血压患者的血压水平，可有效帮助其减少脑卒中或心脏病等危重病症的发生率，不仅对患者生活质量的提升做出显著帮助，同时也降低因此疾病给患者及其家属所带来的心理、生理上的负担。血压的控制效果直接影响到患者的预后护肤，患者血压若不能得到及时、有效的控制，则会直接侵害其靶器官，同时可在原程度上增加这种伤害。因此，对高血压患者的治疗不仅仅是控制患者的血压，还需保护其靶器官不受伤害，同时也是作为防止心脑血管疾病出现的重要环节。
缬沙坦属于一种拮抗剂，是血管紧张素II受体，具有极高的选择性，可与AT结合，将Ang II介导的生理效应阻断，对血管收缩与醛固酮的释放进行阻止，在松弛血管平滑肌的同时，能扩张血管帮助血压下降。此外，缬沙坦还可提高肾血管灌注，增加钠与水的排泄，减少血容量，己达降低血压的目的。
氨氯地平与缬沙坦联合治疗高血压壳起到协同功效，氨氯地平具有扩张小动脉，增高外周毛细血管压力的作用，会造成体液外伤，引发周身水肿，而缬沙坦在降压的同时，则能扩张外周静脉，缓解因氨氯地平造成的水肿现象。联合治疗还可减少患者尿蛋白，缓解心肌缺血的症状，延缓肾病进展，能有效保护肾功能与心功能。
本文通过研究结果表明，两组患者治疗前，血压测量水平无显著差异，观察组采用氯氨地平联合缬沙坦治疗后舒张压、收缩压改善情况显著优于对照组;观察组经治疗后，临床治疗总有效率达93.3%，对照组则为71.1%，两组相较差异具有显著性。提示，氯氨地平联合缬沙坦治疗高血压，不但能稳定患者血压水平，还可提高治疗效率，用药安全性较高，值得临床借鉴实施。
[关键词]缬沙坦;氨氰地平;高血压
[中图分类号]R544.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0064-02
临床心血管系统疾病中高血压属其常见的慢性病之一，其中动脉血压持续升高为该病的主要表现特征，也称之为心血管综合征，其中头痛、疲劳以及情绪波动等为该病的早期临床表现，病情严重者甚至会出现呕吐或神志不清的症状，或有部分患者并无任何表现，仅在健康体检中被诊断为高血压。给予高血压患者有效的降压药物为临床首选的治疗方式，同时降压药物也是预防或延迟高血压患者病发心脑血管的有效措施。对此，我院将收治的90例高血压患者，分别采用氨氯地平与联合缬沙坦的治疗方式，观察两组患者的治疗效果。现将方案汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院于2017年11月至2018年9月收治的90例高血压患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各组45例。其中观察组有男20例，女25例，年龄58～74岁，年龄区间（65.83±7.19）岁，病程2-8年，平均病程（4.01±1.74）年，平均收缩压（165.9±22.17）mmHg，平均舒张压（96.3±5.7）mmHg;对照组有男21例，女24例，年龄57～76岁，年龄区间（66.02±7.93）岁，病程1-6年，平均病程（3.84±1.93）年，平均收缩压（167.8±24.5）mmHg，平均舒张压（97.9±5.8）mmHg。此次研究经伦理委员会批准，两组患者均签署研究知情同意书，且于性别、年龄以及病程等一般资料相较趋于平衡，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组采用氨氯地平治疗，每日空腹口服氨氯地平（产商：施慧达药业集团有限公司;国药准字：H19991083），每日1次，每次2.5mg。观察组采用氨氯地平联合缬沙坦的治疗方式，氨氯地平服用方式与对照组相同，并每晚于晚饭后口服缬沙坦（产商：常州四药制药有限公司;国药准字：H20010811），每日1次，每次40mg。两组患者均在晨起后测量血压。8周为1个疗程，两组患者均治疗3个疗程。
1.3观察指标
依据患者治疗前后的血压平均值变化作为疗效评估标准：舒张压降在治疗后正常或降低≧20mmHg，收缩压降低≧30mmHg视为显效;舒张压在治疗后降低≧10mmHg，收缩压降低≧20mmHg视为有效;舒张压治疗后降低<10mmHg，收缩压降低<20mmHg视为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
治疗期间需密切监测患者血压变化情况，分早、中、晚各测量1次血压，检测前半小时叮嘱患者不可饮用咖啡或吸烟，待15分钟后再行血压测量，测量器械使用标准台式水银血压计，取患者右上臂血压连续测量3次，期间间隔两分钟后再行测量，取最高的两次平均值作为最终的测量结果。
1.4统计学方法
文中数据处理采用SPSS 20.0系统软件，百分率（%）表示计数资料，检验行卡方（x2）;（x±s）表示计量资料，进行，检验。用戶<0.05表明差异显著性。
2结果
2.1临床疗效对比
观察组经治疗后，临床治疗总有效率达93.3%，对照组则为71.1%，详见表1.
2.2血压改善情况对比两组患者治疗前，血压测量水平无显著差异，观察组采用氯氨地平联合缬沙坦治疗后舒张压、收缩压改善情况显著优于对照组，详见表2.
3讨论
高血压属于临床心血管内科常见的慢性病之一，同时也是诱发患者出现心脑血管疾病的主要因素。据有关研究指出，降低高血压患者的血压水平，可有效帮助其减少脑卒中或心脏病等危重病症的发生率，不仅对患者生活质量的提升做出显著帮助，同时也降低因此疾病给患者及其家属所带来的心理、生理上的负担。血压的控制效果直接影响到患者的预后护肤，患者血压若不能得到及时、有效的控制，则会直接侵害其靶器官，同时可在原程度上增加这种伤害。因此，对高血压患者的治疗不仅仅是控制患者的血压，还需保护其靶器官不受伤害，同时也是作为防止心脑血管疾病出现的重要环节。
缬沙坦属于一种拮抗剂，是血管紧张素II受体，具有极高的选择性，可与AT结合，将Ang II介导的生理效应阻断，对血管收缩与醛固酮的释放进行阻止，在松弛血管平滑肌的同时，能扩张血管帮助血压下降。此外，缬沙坦还可提高肾血管灌注，增加钠与水的排泄，减少血容量，己达降低血压的目的。
氨氯地平与缬沙坦联合治疗高血压壳起到协同功效，氨氯地平具有扩张小动脉，增高外周毛细血管压力的作用，会造成体液外伤，引发周身水肿，而缬沙坦在降压的同时，则能扩张外周静脉，缓解因氨氯地平造成的水肿现象。联合治疗还可减少患者尿蛋白，缓解心肌缺血的症状，延缓肾病进展，能有效保护肾功能与心功能。
本文通过研究结果表明，两组患者治疗前，血压测量水平无显著差异，观察组采用氯氨地平联合缬沙坦治疗后舒张压、收缩压改善情况显著优于对照组;观察组经治疗后，临床治疗总有效率达93.3%，对照组则为71.1%，两组相较差异具有显著性。提示，氯氨地平联合缬沙坦治疗高血压，不但能稳定患者血压水平，还可提高治疗效率，用药安全性较高，值得临床借鉴实施。