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腹腔镜中低位直肠癌经肛拖出切除92例疗效观察
【机 构】
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311400 浙江省富阳市人民医院外科,浙江省人民医院肛肠外科,311400 浙江省富阳市人民医院外科,311400 浙江省富阳市人民医院外科,浙江省人民医院肛肠外科
【出 处】
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中华胃肠外科杂志
【发表日期】
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2014年17期
其他文献
高龄胃癌手术患者日益增多，这类患者具有器官功能储备差、合并症多、麻醉风险大、术后并发症多和病死率高等特点，腹腔镜胃癌手术作为安全的微创手术方式已在临床上得到广泛的认可和推广，但对于高龄胃癌患者的应用尚存在许多矛盾和问题。如何避免高龄胃癌患者腹腔镜手术的术后并发症，提高其围手术期安全性，从而改善其远期生存率，是每位胃癌外科医师都必须面对的临床问题。
目的探讨腹腔镜辅助结肠次全切除、经肛门取出标本治疗慢传输型便秘的临床应用价值。方法回顾性分析2013年2–11月间行腹腔镜辅助结肠次全切除、经肛门取出标本并进行升结肠直肠吻合术的8例慢传输型便秘患者的临床资料。采用Wexner便秘与失禁评分来评估术后便秘情况，采用胃肠生活质量评分来评估术后生活质量。结果全组患者手术完成顺利，无肠瘘、盆腔感染、吻合口狭窄、术后肠梗阻和肛门失禁等并发症发生。手术时间(
随着右半结肠癌发病率的升高，右半结肠癌根治手术的比例也越来越高。虽然腹腔镜的微创优势已经获得广泛的认同，但也部分增加了手术操作的难度。笔者通过本文分享腹腔镜右半结肠癌根治术的经验，包括如何正确进入Toldt间隙、回结肠血管和中结肠血管的处理以及D3淋巴结清扫所遇到的问题，探讨手术中的几个难点及其处理技巧，望对初学者有所裨益。
目的初步探讨完全经肛腔镜下进行直肠癌根治术的可行性。方法回顾性分析2014年7月在中下直肠癌根治术5例患者的临床资料。结果5例患者中4例女性，1例男性，年龄(46.8±8.0)岁，均顺利完成手术，无一例中转腹腔镜辅助或开腹手术。手术时间(115.0±29.2)min，第5例仅45 min即完成手术；术中出血(24.0±15.2)ml；术后排气时间(1.6±0.5)d；术后住院时间(6.0±0.7)
目的探讨腹腔镜下一期同时切除结直肠癌和肝转移癌的安全性及可行性。方法回顾性分析2011年1月至2013年10月期间在中山大学孙逸仙纪念医院完成的腹腔镜下结直肠癌和肝转移癌一期同时切除手术的11例患者的病例资料，对该术式的可行性(中转开腹率、手术时间及术中出血量)、安全性(术后并发症)及疗效(术后恢复、复发及生存情况)进行评估。结果全组11例患者手术均取得成功，无中转开腹病例。手术时间(284.6±
术中出血是腹腔镜远端胃癌D2根治术开展初期的一大难题。笔者结合广州南方医科大学南方医院普通外科多年来开展腹腔镜胃癌手术的经验和体会，针对该术式过程中可能出血的部位、原因及处理策略进行逐一分析，并提出：保持良好的显露、遵循正确的层面、进行精细的解剖、合理使用能量器械以及小心提防各种血管变异，是防治术中出血的重要策略。
目的评估快速康复外科(FTS)理念联合腹腔镜技术治疗婴儿先天性巨结肠的安全性及临床效果。方法回顾性分析南京医科大学附属南京儿童医院新生儿外科2010年6月至2013年6月接受择期手术治疗的72例年龄为2.5~5.0月的先天性巨结肠患儿的临床资料，根据家长意愿，其中33例予以快速康复外科理念指导下联合腹腔镜手术(FTS组)，39例予以单纯腹腔镜手术(对照组)，比较两组患儿手术以及术后肠功能恢复时间、