【摘 要】
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背景 在过去的6年里,中国开展了世界上最大规模的重性精神病社区管理治疗项目(简称686项目),但项目实施的效果并未得到详细的评估.目的 对参与该项目的精神分裂症患者的临床
【机 构】
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泸州医学院临床医学院,四川泸州四川省精神卫生中心,四川绵阳;川北医学院临床医学院,四川南充;
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背景 在过去的6年里,中国开展了世界上最大规模的重性精神病社区管理治疗项目(简称686项目),但项目实施的效果并未得到详细的评估.目的 对参与该项目的精神分裂症患者的临床有效者与临床无效者的特征进行比较.方法 从该项目的全国登记系统电子数据库中,提取2011年在四川省绵阳市(农村人口占60%)参加该项目的精神分裂症患者的资料,共3090份.根据精神科医生2011年的末次评估,将患者的疗效为“治愈”或“好转”者归为有效组(n=1866),将 “无变化”或“加重”者归为无效组(n=1224),比较两组之间的社会人口学特征和治疗特点.收集的资料包括性别、年龄、民族、职业、文化程度、家庭经济状况、婚姻状况、精神疾病家族史、患病时间、参加686项目的时间以及治疗依从性等.结果 单因素分析结果显示,除性别、民族和精神疾病家族史外,其他因素的组间差异均有统计学意义.年龄小、病程短、受教育时间长、家庭经济状况好、治疗依从性好、参与686项目时间短的患者疗效更好.Logistic回归分析结果显示,服药依从性差、家庭贫困以及参加686项目时间长等因素更多见于疗效“无变化”或“加重”的患者.结论 治疗依从性差和家庭贫困严重地影响了686项目的效果.想方设法提高精神疾病患者的治疗依从性,向患者家庭提供基本的经济支持,将有助于提高该项目的成效.
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