目的 观察孕前筛查、综合防治、健康教育和主动干预对减少高风险人群新生儿出生缺陷的实效,总结高风险因素妇女降低出生缺陷的一级预防方案.方法 对既往缺陷儿生育史的妇女34人,孕前Torch感染的妇女62人进行:① 家族史分析、血清Torch抗体筛查(使用TORCH酶联免疫吸附试验ELISA试剂盒)、梅毒血清RPR筛查和TPHA定性实验.② 个体病因防控:Torch感染阳性妇女进行针对性治疗;孕期有毒有害物质影响者进行健康教育;孕期营养不良者进行营养指导.③ 给予孕前干预:适宜人群(风疹抗体IgG 阴性IgM阴性者)接种风疹疫苗、所有人进行孕前服叶酸指导等.结果 至2007年底96个高危因素妇女中保留信息的48人共产健康新生儿46个,缺陷儿2个,失访48人.结论 妇女孕前筛查出生缺陷高风险因素、进行病因防治、健康教育和孕前干预是出生缺陷高风险因素人群降低新生儿出生缺陷的有效方法,是这一人群一级预防的可行方案.