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摘要：目的：解决全自动化分析仪使用过程中对标本的要求，由于生化检验模式发生了根本的变化，由过去传统的手工、半手工模式转变为现在的自动化的检测设备，标本要进行多项目测定，造成生化室标本大量集中，血液标本在采集后往往不能及时上机检测，需2h～4h才能出报告。以探讨血液标本放置时间的长短对检测结果的影响。
关键词：全自动化分析仪 标本要求 检测结果
Blood preparation laying aside time to biochemistry examination result influence
Ren Jianmin
Abstract:Objective:Solves in the entire automated analyzer use process to the specimen request,because the biochemistry examination pattern has had the radical change,by the past tradition handwork,half manual pattern transforms into the present automation check-out facility,the specimen must carry on the multi-project determination,created the biochemistry room specimen massive centralisms,the blood preparation often cannot use the computer promptly after gathering the examination,needed 2h~4h to be able to leave the report.Discusses the blood preparation laying aside time the length to examine the result the influence.
Keywords:Entire automated analyzer Specimen request Examination result
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)12-0043-01
随着全自动化分析仪的广泛使用，传统的生化检验模式发生了变化，由传统的手工、半手工模式转变为现在的一份标本要进行多项目的测定，这就造成了生化室标本大量集中，血液标本在采集后往往不能及时上机检测，需2～4h才能完全出结果。为了探讨血液标本放置时间的长短对检测结果的影响。我们采集了90例不同年龄患者的血液标本，分别对1、2、4、24h的20项生化项目检验结果进行统计分析，现将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 标本采集。用山东潍高医用高分子材料厂生产的一次性真空采血管(简称促凝管)，对90例病房、门诊患者进行静脉采血5ml，并分别记录采血时间。
1.2 全自动生化分析仪。日本生产的东芝40-RF型全自动生化分析仪。
1.3 试剂北京首医生产的试剂和罗氏质控血清及校准品。
1.4 方法：将病房、门诊分别采集的90份血液标本放置15min后，用离心机以3500r/min离心15min分离血清。质控血清及校准品严格按照说明书的要求进行，上机对20项生化项目进行校准及质控，使每一项质控项目均在(±2SD)范围内。于采血后1h开始，分别对各标本进行生化项目测定，做好记录，然后将各标本加盖后放置4℃冰箱储存。再分别于相应的2h、4h、24h对20项项目上机测定，并做好记录。
2 结果
见表1：血液标本放置不同时间的20项生化检验结果。
血液标本放置1小时、2小时、4小时、24小时测定结果（X±2SD）
如果以采血1h测定的结果为基准,以上结果表明，血液标本放置2h结果差异有显著性的项目有GLU(血糖)；标本放置4h结果差异有显著性的项目有GLU(血糖)、BUN(尿素氮)、TBIL(总胆红素)；标本放置24h其结果差异有显著性的项目有BUN(尿素氮)、GLU(血糖)、TP(总蛋白)、ALB(白蛋白)、TBIL(总胆红素)、ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、ALP(碱性磷酸酶)、GGT(γ-谷氨酰转肽酶)、Ca(钙)、P(磷)。
注：X1、X2、X4、X24表示项目在相应时间的结果均值，*表示P＜0.05差异明显。
3 讨论
标本放置时间对结果是有影响的，考虑到实验室方法学允许误差，对具体项目的测定提出如下要求：GLU应在2h内测定，BUN、TBIL、DBIL应在4h内完成，GGT、CA、PTP、ALB、ALT、AST、ALP、TG、CHO、UA等应在24h内测定完成。
正是由于血液放置时间对有些生化检验项目的影响，所以在实际检测中要合理安排检测项的顺序，对于GLU和二氧化碳等不稳定的项目要及时测定，其他的项目测定可采用分批上机处理的方法力争把对实验结果的影响降到最低。
参考文献
［1］ 全国临床检验操作规程第三版2006年11月出版
［2］ ISO15189:2007医学实验室—质量和能力的专用要求
关键词：全自动化分析仪 标本要求 检测结果
Blood preparation laying aside time to biochemistry examination result influence
Ren Jianmin
Abstract:Objective:Solves in the entire automated analyzer use process to the specimen request,because the biochemistry examination pattern has had the radical change,by the past tradition handwork,half manual pattern transforms into the present automation check-out facility,the specimen must carry on the multi-project determination,created the biochemistry room specimen massive centralisms,the blood preparation often cannot use the computer promptly after gathering the examination,needed 2h~4h to be able to leave the report.Discusses the blood preparation laying aside time the length to examine the result the influence.
Keywords:Entire automated analyzer Specimen request Examination result
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)12-0043-01
随着全自动化分析仪的广泛使用，传统的生化检验模式发生了变化，由传统的手工、半手工模式转变为现在的一份标本要进行多项目的测定，这就造成了生化室标本大量集中，血液标本在采集后往往不能及时上机检测，需2～4h才能完全出结果。为了探讨血液标本放置时间的长短对检测结果的影响。我们采集了90例不同年龄患者的血液标本，分别对1、2、4、24h的20项生化项目检验结果进行统计分析，现将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 标本采集。用山东潍高医用高分子材料厂生产的一次性真空采血管(简称促凝管)，对90例病房、门诊患者进行静脉采血5ml，并分别记录采血时间。
1.2 全自动生化分析仪。日本生产的东芝40-RF型全自动生化分析仪。
1.3 试剂北京首医生产的试剂和罗氏质控血清及校准品。
1.4 方法：将病房、门诊分别采集的90份血液标本放置15min后，用离心机以3500r/min离心15min分离血清。质控血清及校准品严格按照说明书的要求进行，上机对20项生化项目进行校准及质控，使每一项质控项目均在(±2SD)范围内。于采血后1h开始，分别对各标本进行生化项目测定，做好记录，然后将各标本加盖后放置4℃冰箱储存。再分别于相应的2h、4h、24h对20项项目上机测定，并做好记录。
2 结果
见表1：血液标本放置不同时间的20项生化检验结果。
血液标本放置1小时、2小时、4小时、24小时测定结果（X±2SD）
如果以采血1h测定的结果为基准,以上结果表明，血液标本放置2h结果差异有显著性的项目有GLU(血糖)；标本放置4h结果差异有显著性的项目有GLU(血糖)、BUN(尿素氮)、TBIL(总胆红素)；标本放置24h其结果差异有显著性的项目有BUN(尿素氮)、GLU(血糖)、TP(总蛋白)、ALB(白蛋白)、TBIL(总胆红素)、ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、ALP(碱性磷酸酶)、GGT(γ-谷氨酰转肽酶)、Ca(钙)、P(磷)。
注：X1、X2、X4、X24表示项目在相应时间的结果均值，*表示P＜0.05差异明显。
3 讨论
标本放置时间对结果是有影响的，考虑到实验室方法学允许误差，对具体项目的测定提出如下要求：GLU应在2h内测定，BUN、TBIL、DBIL应在4h内完成，GGT、CA、PTP、ALB、ALT、AST、ALP、TG、CHO、UA等应在24h内测定完成。
正是由于血液放置时间对有些生化检验项目的影响，所以在实际检测中要合理安排检测项的顺序，对于GLU和二氧化碳等不稳定的项目要及时测定，其他的项目测定可采用分批上机处理的方法力争把对实验结果的影响降到最低。
参考文献
［1］ 全国临床检验操作规程第三版2006年11月出版
［2］ ISO15189:2007医学实验室—质量和能力的专用要求