目的探讨在不同行政村分类下,乡村医生的薪酬水平及满意度的差异及影响因素,并提出相应政策建议。方法选取北京市和山东省临沂市3个区(县)的304所村卫生服务机构及402名乡村医生进行调查,并采用描述、聚类、多元回归等统计方法进行分析。结果按照每村平均户数和村民平均年收入2项指标进行聚类分析,将304个行政村分为控制村(156个)、发展村(191个)和远景村(53个);三类行政村中的乡村医生月均薪酬水平中位数为1 200元(QR=932.5元)、薪酬满意度中位数为2分(QR=1分);三者在薪酬水平和薪酬满意度上差异均有统计学意义(P<0.01)。多元回归分析结果显示,乡村医生整体满意度影响因素包括月诊疗人次、工作日每天工作时间和实际人均公共卫生服务补助收入,控制村乡村医生薪酬满意度影响因素为实际人均政府补助收入、每月诊疗人次、是否为新农合定点机构及每月累计出(巡)诊时间,发展村乡村医生薪酬满意度的影响因素为工作日每天工作时间,远景村乡村医生薪酬满意度影响因素为是否从事其他工作。结论乡村医生的薪酬水平及薪酬满意度现状偏低,需要提高公共卫生服务的补偿力度,在不同行政村分类下,乡村医生薪酬满意度的影响因素不一致,有必要对乡村医生实施分类管理。