【摘 要】
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目的:观察早期肠内整蛋白型、短肽型营养剂支持对重症脑梗死患者营养状况及外周血辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）的干预作用。方法:选取某院收治的65例重症脑梗死患者，根据治疗方案不同分为常规组（整蛋白型肠内营养剂支持，n=32）和试验组（短肽型肠内营养剂支持，n=33）。比较2组治疗前后营养指标（血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、肌酐身高指数、三头肌厚度）、免疫功能[免疫球蛋
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目的:观察早期肠内整蛋白型、短肽型营养剂支持对重症脑梗死患者营养状况及外周血辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）的干预作用。方法:选取某院收治的65例重症脑梗死患者，根据治疗方案不同分为常规组（整蛋白型肠内营养剂支持，n=32）和试验组（短肽型肠内营养剂支持，n=33）。比较2组治疗前后营养指标（血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、肌酐身高指数、三头肌厚度）、免疫功能[免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、CD3+、CD4+]、Th17/Treg平衡、APACHEⅡ评分及治疗后不良反应发生率。结果:治疗后，试验组血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、三头肌厚度、肌酐身高指数[（108.89±11.57） g/L、（35.57±4.36） g/L、（2.27±0.22） g/L、（146.46±12.31） mg/L、（13.74±1.45）mm、（62.71±5.11）%]均高于常规组[（99.38±10.44） g/L、（33.21±4.01） g/L、（1.85±0.18） g/L、（120.88±11.75） mg/L、（12.91±1.32）mm、（58.53±5.33）%]（P＜0.05）;试验组IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+水平[（3.26±0.37） g/L、（13.92±1.21） g/L、（2.21±0.35） g/L、（65.13±5.11）%、（38.54±3.98）%]均高于常规组[（2.78±0.31） g/L、（11.79±0.88） g/L、（1.82±0.28） g/L、（59.37±4.49）%、（33.41±3.15）%]（P＜0.05）;试验组Th17比例、Th17/Treg[（3.85±0.44）%、（0.63±0.07）]均低于常规组[（4.39±0.52）%、（0.76±0.09）]（P＜0.05）,Treg比例（6.11±0.68）%高于常规组（5.60±0.59）%（P＜0.05）;试验组APACHEⅡ评分[（13.44±1.36）分]低于常规组[（16.87±1.55）分]（P＜0.05）;试验组不良反应发生率（15.15%）低于常规组（37.50%）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:早期短肽型、整蛋白型肠内营养剂支持均可改善重症脑梗死患者营养状况、Th17/Treg平衡，提高免疫功能，降低肠内营养支持不良反应发生率，但短肽型肠内营养剂干预效果较好。
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