目的探讨非体外循环下冠状动脉搭桥手术的可行性和安全性。方法164例病人在无体外循环支持下进行搭桥手术,共搭桥356支,平均2.2支,其中左前降支146支,对角支66支,右冠状动脉91支,钝园支53支。手术均在全身麻醉,正中纵劈胸骨切口,用MedtronicOctopusⅡ固定器辅助下进行。结果本组164例病人中有7人因低血压或严重心律不失常改为体外循环下完成手术,其中2人死亡,死亡率1.2%。术后心排出量由手术前(3.6±0.8)L/min上升到(5.3±1.9)L/min,心脏指数由手术前的(2.0±0.9)L/(min·m2)上升到3.2±1.3L/(min·m2)。本组37人与体外循环下搭桥52人术后心肌酶作了比较,发现不停跳组心肌酶上长升的幅度小、恢复快。结论非体外循环下冠状动脉搭桥术对某些冠心病病人的手术是安全可行的,尤其适用于单支或两支病变、心功能差、射血分数低和高龄病人。可降低术后死亡率和并发症的发生,且费用低。