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摘要：目的研究探讨脑梗死复发患者的最佳临床护理措施，分析其对患者的意义。方法选取我院收治的32例脑梗死复发患者作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，了解患者的临床症状，探讨临床护理的方法与效果。结果经过针对性的全方位临床护理之后，30例患者全部好转或治愈出院（治愈17例，好转13例），有效率占93.8%；1例患者在治疗护理期间并发高血压脑出血，经救治无效死亡，1例患者死于心律失常，死亡率6.2%。30例好转出院的患者在护理期间，无一例出现心理问题和严重的并发症和不良反应。结论对脑梗死复发患者进行针对性的临床护理，从病情监测、心理护理、饮食护理、康复护理、口腔护理、并发症防控护理等多方面入手，对患者进行全方位多层次的护理，能有效改善患者的临床症状并达到良好的预后效果。
关键词：脑梗死复发；临床护理；效果与意义
中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）9-147-01
脑梗死又称脑卒中，是临床上常见的脑血管疾病之一。其发病机制是多原因导致的脑组织局部缺氧缺血，继而引发脑组织病变坏死，神经功能缺损。脑梗死的分脑血栓、脑栓塞和腔隙性脑梗死几类，，又以脑血栓为最常见，占到脑梗死总发生率的60%。临床上，脑梗死在老年人中的发病率最高，而老年人中常伴有糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等疾病，这些都是脑梗死发作的危险因素。及时通过治疗痊愈的患者也可能在劳累过度、情绪激动、细菌感染等多种因素复发。本文重点就脑梗死复发患者的临床护理方法进行研究和讨论。具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的脑梗死复发患者32例作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，了解患者的临床症状与护理措施，对护理的效果进行评价。32例患者均符合95年我国第四届脑血管会议上制定的脑梗死复发的诊断标准，即：出现新的神经功能损伤症状；初发症状，体征加重，排出进展性卒中的情况；所有患者全部经脑部CT和MRI检查确诊为脑梗死复发。
32例脑梗死复发患者中，男27例，女5例；年龄在53岁到76岁之间，平均年龄为（57.7±5.6）岁；其中，合并有高血压的患者12例，合并有高血脂的患者13例，合并有糖尿病的患者17例，合并有冠心病的患者9例，部分患者同时合并有两种或两种以上疾病。
入院时，患者的主要临床症状有：头晕头痛（8例）；浑身乏力（15例）；四肢麻木（5例）；恶心呕吐（4例）；大小便失禁（2例）；面瘫（7例）；抽搐（2例）；昏迷（4例）；偏瘫（12例）；病理反射阳性（17例）等。
1.2护理方法
病情监测。患者入院之后，护理人员要对患者的病情进行随时监测，患者入院时如有四肢麻木，头晕头痛等情况，要考虑是否是脑供血不足的表现，并向主治医生进行汇报处理。患者脑供血不足会造成组织坏死，表现出体温升高，高烧不退的症状，这时可以对患者进行物理降温，效果欠佳情况下给予退热针注射。对合并有其他疾病，如高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等的患者，要定时监测他们的血压、心率、呼吸、脉搏等基本生命体征。必要时，给予相应的药物治疗，防止患者因合并症的耽于治疗引起其他并发症。如阿司匹林可以用于心房纤颤的治疗，还有抑制血小板聚集，预防脑梗死复发的作用；潘生丁可用于冠心病的治疗，同时也有抑制血栓形成，防止脑梗死复发的作用。这些药物的使用对治疗都有较好的疗效。
心理护理。脑梗死复发的患者有一大部分是因为情绪波动所致，因此，患者保持愉快的心情，正确面对疾病和治疗，积极面对生活才是应有的态度。所以医护人员要多跟患者沟通，让患者知道情绪波动的危险性，也为患者营造良好的环境，取得患者的信任，让患者感受到温暖、关怀、热情和诚恳。让患者树立战胜疾病的信心。
饮食护理。脑血管疾病与患者的饮食习惯密切相关。所以护理人员要根据患者病情合理安排饮食，多摄入维生素、蛋白质类营养，每餐不宜多吃，可少食多餐，保证水分的摄入，促进电解质平衡。
康复护理。患者入院治疗两周左右基本进入康复期，这时护理人员可以安排患者进行适度的基础训练，保证患者的身体机能逐渐恢复。
口腔护理。脑梗死的患者有部分有偏瘫昏迷等症状，必须卧床休息，这时要注意防止患者发生肺部感染。患者的椎基底神经受损，会导致患者出现吞咽困难，进水进食困难的状况，这种情况可以考虑选择鼻饲方法。在进行鼻饲时要对患者进行定期口腔护理，一般为一天一到两次，保持口腔卫生，减少口腔疾病的发生率。
并发症防控护理。脑梗死复发的患者年纪都比较大，身体对外界反应比较迟钝，尤其是脱水反应会引起患者体内电解质紊乱而导致感染。所以护理人员要积极做好并发症的防控工作，按时为患者进行相关的检查，一旦发现患者出现相关并发症，要积极进行抗凝、扩容等治疗。
2结果
经过针对性的全方位临床护理之后，30例患者全部好转或治愈出院（治愈17例，好转13例），有效率为93.8%；1例患者在治疗护理期间并发高血压脑出血，经救治无效死亡，1例患者死于心律失常，死亡率6.2%。30例好转出院的患者在护理期间，无一例出现心理问题和严重的并发症和不良反应。护理前后，患者的临床效果显著，差异明显，且P<0.05，具有统计学意义。表1为护理效果统计数据。
3讨论
参与调查研究的32例患者经针对性护理后的有效率为93.8%，说明脑梗死复发患者的临床护理效果是十分显著的。
作为危险系数较大的一类疾病，脑梗死的病情进展随时关系到患者的生命安全，尤其是脑梗死复发的患者，有发作的经历说明机体本身的潜在危险因素较多，更需要强化观察与护理。且有临床调查显示，脑梗死复发患者的死亡率高于初次发作的患者，而脑梗死患者发病之后很难完全康复，所以如何对患者进行有效护理，让患者的身体得到最大程度的修复就成为临床诊疗的要点。
本文的32例患者，在住院期间，本着全方位多角度，从细节入手的原则，分别从病情监测、心理护理、饮食护理、康复护理、口腔护理、并发症防控等方面进行了有效的护理，患者的临床症状改善明显，且护理期间患者未出现心理问题和严重的并发症和不良反应，证明全面护理在临床上具有推广应用意义。
参考文献：
[1]程永红，黄冰.复发性脑梗死相关因素及护理[J].护士进修杂志，2012，27（12）：1124-1126.
[2]谭显荣.脑梗死复发患者的临床护理体会.医药前沿，2012（26）：264-266.
[3]李萍.68例脑梗死复发患者的临床护理体会[J].实用临床医药杂志，2011，15（16）：60-62.
关键词：脑梗死复发；临床护理；效果与意义
中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）9-147-01
脑梗死又称脑卒中，是临床上常见的脑血管疾病之一。其发病机制是多原因导致的脑组织局部缺氧缺血，继而引发脑组织病变坏死，神经功能缺损。脑梗死的分脑血栓、脑栓塞和腔隙性脑梗死几类，，又以脑血栓为最常见，占到脑梗死总发生率的60%。临床上，脑梗死在老年人中的发病率最高，而老年人中常伴有糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等疾病，这些都是脑梗死发作的危险因素。及时通过治疗痊愈的患者也可能在劳累过度、情绪激动、细菌感染等多种因素复发。本文重点就脑梗死复发患者的临床护理方法进行研究和讨论。具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的脑梗死复发患者32例作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，了解患者的临床症状与护理措施，对护理的效果进行评价。32例患者均符合95年我国第四届脑血管会议上制定的脑梗死复发的诊断标准，即：出现新的神经功能损伤症状；初发症状，体征加重，排出进展性卒中的情况；所有患者全部经脑部CT和MRI检查确诊为脑梗死复发。
32例脑梗死复发患者中，男27例，女5例；年龄在53岁到76岁之间，平均年龄为（57.7±5.6）岁；其中，合并有高血压的患者12例，合并有高血脂的患者13例，合并有糖尿病的患者17例，合并有冠心病的患者9例，部分患者同时合并有两种或两种以上疾病。
入院时，患者的主要临床症状有：头晕头痛（8例）；浑身乏力（15例）；四肢麻木（5例）；恶心呕吐（4例）；大小便失禁（2例）；面瘫（7例）；抽搐（2例）；昏迷（4例）；偏瘫（12例）；病理反射阳性（17例）等。
1.2护理方法
病情监测。患者入院之后，护理人员要对患者的病情进行随时监测，患者入院时如有四肢麻木，头晕头痛等情况，要考虑是否是脑供血不足的表现，并向主治医生进行汇报处理。患者脑供血不足会造成组织坏死，表现出体温升高，高烧不退的症状，这时可以对患者进行物理降温，效果欠佳情况下给予退热针注射。对合并有其他疾病，如高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等的患者，要定时监测他们的血压、心率、呼吸、脉搏等基本生命体征。必要时，给予相应的药物治疗，防止患者因合并症的耽于治疗引起其他并发症。如阿司匹林可以用于心房纤颤的治疗，还有抑制血小板聚集，预防脑梗死复发的作用；潘生丁可用于冠心病的治疗，同时也有抑制血栓形成，防止脑梗死复发的作用。这些药物的使用对治疗都有较好的疗效。
心理护理。脑梗死复发的患者有一大部分是因为情绪波动所致，因此，患者保持愉快的心情，正确面对疾病和治疗，积极面对生活才是应有的态度。所以医护人员要多跟患者沟通，让患者知道情绪波动的危险性，也为患者营造良好的环境，取得患者的信任，让患者感受到温暖、关怀、热情和诚恳。让患者树立战胜疾病的信心。
饮食护理。脑血管疾病与患者的饮食习惯密切相关。所以护理人员要根据患者病情合理安排饮食，多摄入维生素、蛋白质类营养，每餐不宜多吃，可少食多餐，保证水分的摄入，促进电解质平衡。
康复护理。患者入院治疗两周左右基本进入康复期，这时护理人员可以安排患者进行适度的基础训练，保证患者的身体机能逐渐恢复。
口腔护理。脑梗死的患者有部分有偏瘫昏迷等症状，必须卧床休息，这时要注意防止患者发生肺部感染。患者的椎基底神经受损，会导致患者出现吞咽困难，进水进食困难的状况，这种情况可以考虑选择鼻饲方法。在进行鼻饲时要对患者进行定期口腔护理，一般为一天一到两次，保持口腔卫生，减少口腔疾病的发生率。
并发症防控护理。脑梗死复发的患者年纪都比较大，身体对外界反应比较迟钝，尤其是脱水反应会引起患者体内电解质紊乱而导致感染。所以护理人员要积极做好并发症的防控工作，按时为患者进行相关的检查，一旦发现患者出现相关并发症，要积极进行抗凝、扩容等治疗。
2结果
经过针对性的全方位临床护理之后，30例患者全部好转或治愈出院（治愈17例，好转13例），有效率为93.8%；1例患者在治疗护理期间并发高血压脑出血，经救治无效死亡，1例患者死于心律失常，死亡率6.2%。30例好转出院的患者在护理期间，无一例出现心理问题和严重的并发症和不良反应。护理前后，患者的临床效果显著，差异明显，且P<0.05，具有统计学意义。表1为护理效果统计数据。
3讨论
参与调查研究的32例患者经针对性护理后的有效率为93.8%，说明脑梗死复发患者的临床护理效果是十分显著的。
作为危险系数较大的一类疾病，脑梗死的病情进展随时关系到患者的生命安全，尤其是脑梗死复发的患者，有发作的经历说明机体本身的潜在危险因素较多，更需要强化观察与护理。且有临床调查显示，脑梗死复发患者的死亡率高于初次发作的患者，而脑梗死患者发病之后很难完全康复，所以如何对患者进行有效护理，让患者的身体得到最大程度的修复就成为临床诊疗的要点。
本文的32例患者，在住院期间，本着全方位多角度，从细节入手的原则，分别从病情监测、心理护理、饮食护理、康复护理、口腔护理、并发症防控等方面进行了有效的护理，患者的临床症状改善明显，且护理期间患者未出现心理问题和严重的并发症和不良反应，证明全面护理在临床上具有推广应用意义。
参考文献：
[1]程永红，黄冰.复发性脑梗死相关因素及护理[J].护士进修杂志，2012，27（12）：1124-1126.
[2]谭显荣.脑梗死复发患者的临床护理体会.医药前沿，2012（26）：264-266.
[3]李萍.68例脑梗死复发患者的临床护理体会[J].实用临床医药杂志，2011，15（16）：60-62.