“布局监测哨、预警危急时、反应矩阵化”质量管理模式探讨

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依据国家政策和相关文件精神,结合医院自身特点,在大质控理念下,借助信息化技术,构建了“布局监测哨、预警危急时、反应矩阵化”质量管理模式.该模式使医院管理更加标准化、体系化、数据化,有助于推动医疗质量管理工作步入良性循环,促进医院高质量发展.
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目的:探讨结肠癌术后手术部位感染(SSI)发生率及其危险因素。方法:采用回顾性病例对照研究方法。检索北京协和医院基本外科结直肠专业组前瞻性登记的临床数据库,收集2016年1月至2021年5月期间,接受结肠癌手术的患者病例资料,包括患者基线资料、围手术期资料、术后并发症和随访资料。排除标准:(1)同时性多原发结肠癌;(2)接受分段切除、或结肠次全切除、或结肠全切除;(3)手术行一期肠造口术,或术前处于肠造口状态的患者;(4)经自然腔道标本取出手术或经阴道结肠手术;(5)患者有结肠切除手术史;(6)因肠梗阻、
报道1例29岁女性患者,因胃癌术后腹腔转移就诊于中山大学附属第六医院。经回肠造口术+卵巢切除术后经免疫治疗前评估后,接受“FOLFOX+信迪利单抗”方案治疗1疗程,出现免疫相关性脑病。立即停止使用PD-1抑制剂,并给予激素冲击治疗。症状完全消失,随访9个月,未再出现神经系统症状。
目的 了解不同地区健康体检资源配置与相关费用之间的关系.方法 采用普查法,通过问卷调查收集我国29个省(自治区、直辖市)开展健康体检(管理)机构的数据.对健康体检资源配置指标和相关费用指标拟合线性回归模型,采用SPSS 21.0软件进行统计分析.结果 共纳入4791家机构.每万人体检设备数与门诊和住院患者次均相关费用之间存在正相关,每万人体检卫生技术人员数与门诊和住院患者次均相关费用之间呈负相关.结论 增加体检卫生技术人员配置是提高体检行业服务水平,减少相关费用的途径之一.
新辅助治疗在直肠癌、局部进展期结肠癌和可切除的转移性复发性结直肠癌中应用广泛。错配修复缺陷(dMMR)和微卫星高度不稳定(MSI-H)结直肠癌能从免疫检查点抑制剂治疗中获益,有望进一步提高以放化疗为基础的传统新辅助治疗效果。本文在综述免疫治疗(着重于免疫检查点抑制剂)现状的同时,分析了其用于新辅助治疗的机遇,包括dMMR结直肠癌对传统治疗敏感性差,早期肿瘤机体免疫应答好,免疫检查点抑制剂治疗不良反应可预期和可控制,结直肠癌患者尚有不断增长的多样化诉求需被满足等。同时分析了目前面临的争议和挑战,指出未来应探
目的 建立某院ICU成人患者身体约束决策量表常模.方法 采用分层随机抽样法,于2020年9月1日—2021年3月31日选取哈尔滨医科大学附属第二医院4个ICU单元成人患者共950例,进行ICU成人患者身体约束决策量表测评,以机械通气情况和约束情况分组分别建立均数常模、百分位常模和划界常模.结果 共回收有效量表950份.某院ICU成人患者身体约束决策量表总分为(10.19±4.41)分,自身能力维度得分为(8.19±3.42)分,外显行为维度得分为(2.00±2.54)分.根据患者不同机械通气情况和约束情况
公立医院单体多院区发展是为了实现优质医疗资源扩容倍增.新冠肺炎疫情的防控经验表明,单体多院区的发展在发生疫情等重大突发公共卫生事件时,可迅速转换功能,实现对疫情的高效防控.后疫情时期,平战结合理念已经融入到医院的发展过程中.提升突发公共卫生事件的防控和应急救治处置能力成为单体多院区建设的重要考虑内容.文章结合实际,探讨公立医院单体多院区发展的优势和需要解决的问题,为后疫情时期单体多院区发展提供思路.
目的:总结和分析经肛全直肠系膜切除术(taTME)治疗中低位直肠癌的术后短期并发症。方法:采用描述性病例系列研究方法,回顾性收集首都医科大学附属北京友谊医院普通外科2016年11月至2021年4月期间,连续性接受taTME治疗的83例中低位直肠癌患者病例资料,男58例(69.9%);年龄(61.4±11.8)岁;其中低位直肠癌42例(50.6%),中位直肠癌41例(49.4%)。术后短期并发症的定义为术后30 d内发生的并发症;Clavien-Dindo评分标准进行并发症分级同时将本组前40例与后43例患
目的 分析互联网医疗政策执行过程中的影响因素,为促进互联网医疗健康持续发展提供参考.方法 基于霍恩—米特模型,从政策目标、政策资源、政策执行方式、执行机构特性、执行者价值取向和系统环境6个维度,对互联网医疗政策执行影响因素进行分析.结果 发现部分互联网医疗政策目标不够具体,政策顶层设计不完善,政策执行不到位,执行机构间职能权限存在差别,执行者存在价值差异,政策环境有待完善等问题.结论 应细化政策实施目标,完善执行细则;完善政策顶层设计,制定产业发展标准;丰富政策执行方式,确保执行效果;加快技术融合,培养复
免疫检查点抑制剂(ICI)在过去十年迅速发展,并成为最具有前景的肿瘤治疗之一。但ICI打破了机体的免疫平衡,降低了T细胞耐受性,导致机体产生一系列的免疫治疗相关不良反应(IRAE)。IRAE可以累及全身多脏器,包括内分泌、胃肠道、呼吸道和皮肤系统等,临床症状均不特异,尚无高特异性及高敏感性的预测因子出现。轻度的IRAE可以通过停药缓解,严重的IRAE需要积极治疗,一线治疗为糖皮质激素,激素效果不佳可考虑免疫抑制剂,但目前最佳免疫抑制剂选择尚存争议。本综述概述了IRAE的流行病学及可能机制,以及一些有潜力的