【摘 要】
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最近十年,循证医学的理念已经逐渐被我国风湿科医生认识和掌握.由于随机对照试验(RCT)和荟萃(Meta)分析在外部证据中级别最高,许多学者误将RCT和Meta分析等同于循证医学,盲目推崇RCT和Meta分析的结果.一方面是被有偏倚的RCT和Meta分析所误导,或者不恰当地演绎RCT和Meta分析的结果;另一方面是轻率否定目前RCT和Meta分析尚未涉及的领域和问题,动辄就质疑某些专家建议缺乏循证医
【机 构】
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510080,广州,中山大学附属第一医院风湿免疫内科
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最近十年,循证医学的理念已经逐渐被我国风湿科医生认识和掌握.由于随机对照试验(RCT)和荟萃(Meta)分析在外部证据中级别最高,许多学者误将RCT和Meta分析等同于循证医学,盲目推崇RCT和Meta分析的结果.一方面是被有偏倚的RCT和Meta分析所误导,或者不恰当地演绎RCT和Meta分析的结果;另一方面是轻率否定目前RCT和Meta分析尚未涉及的领域和问题,动辄就质疑某些专家建议缺乏循证医学的证据,将暂时没有RCT证实的观点均视为谬误,也是不恰当的.其实循证医学的实施过程就是:"最佳证据+医生智慧+患者意愿=正确决策".本文结合风湿免疫科疾病的特点,重点讨论如何抉择循证医学的外部证据。
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