肩难产的预防和处理的临床研究

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肩难产指的是胎头娩出后胎儿的前肩被嵌顿在产妇耻骨联合的上方,通过常规的助产手法已经不足以将胎儿的双肩娩出,需要通过其他的辅助方法才可以将胎儿的双肩娩出。肩难产诊断标准为胎头娩出后至胎肩娩出时间超过60s时即诊断为肩难产。肩难产是一种较为不常见的并发症,因为其一般意外出现在胎头娩出之后,往往导致经验不足的接产者手足无措,不当的操作更会导致非常严重的不良后果,尤其会严重威胁到新生儿,出现新生儿臂丛神经损伤、骨折、新生儿重度窒息、甚至新生儿死亡。巨大儿是发生肩难产的最主要原因[1],近年来胎儿平均体重相应的增加,使肩难产的发生率较前上升。所以做好妊娠期的管理,早期发现肩难产的高危因素,对于肩难产的预防、预测、诊断及正确的处理来说非常重要。
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